TRẢI NGHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI VI TẠI KHOA PHẪU THUẬT CỘT SỐNG, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

TRẢI NGHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI VI TẠI KHOA PHẪU THUẬT CỘT SỐNG, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Mục tiêu: Đánh giá trải nghiệm của NB trong quá trình đặt catheter TMNV tại khoa phẫu thuật cột sống (PTCS) bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang được thực hiện trên 400 NB nội trú điều trị tại khoa PTCS thông qua phiếu đánh giá trải nghiệm của NB về đặt catheter TMNV. Kết quả nghiên cứu: Trong số 400 đối tượng nghiên cứu, 122 NB (30,5%) có chẩn đoán chấn thương cột sống và 278 NB (69,5%) có bệnh lý về cột sống. Tổng số ngày nằm viện trung bình là 6,09 ± 2,34 ngày, số catheter trung bình là 3,07 ± 1,24. Trong 400 NB tham gia nghiên cứu, 125 NB (31,2%)  không biết lý do đặt TMNV,  343 NB chiếm 85,8% không được hỏi về vị trí đặt cathter mà họ mong muốn. 391 NB (97,8%) cảm thấy đau trong quá trình đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi, với 18 NB (4,5%) cảm thấy rất đau. 145 NB còn cảm thấy lo lắng trong quá trình đặt catheter chiếm 36,3%, trong đó 10 NB (2,5%) cảm thấy rất lo lắng. Đa phần NB tại khoa PTCS đều được đặt catheter TMNV thành công với một lần đâm kim (338 NB chiếm 84,5%). Kết luận và khuyến nghị: Trải nghiệm đặt catheter TMNV của NB tại khoa PTCS cần được cải thiện do đa số NB còn chưa được cung cấp đầy đủ thông tin, cảm thấy đau, lo lắng và không hài lòng. NVYT cần thực hiện các biện pháp giảm đau, giảm khó chịu và tăng sự hài lòng của NB trong thời gian đặt catheter TMNV.

Đặt catheter TMNV là một trong những thủ thuật  xâm  lấn  phổ  biến  nhất  trong  thực  hành chăm sóc điều dưỡng. Mục đích của đặt catheter TMNV  là  cung  cấp  thuốc  và  dịch  truyền  qua đường  tĩnh  mạch. Tuy  nhiên,  kỹthuật  đặt catheterTMNV  khôngchính  xác có thể gây gây chấn  thương, đau  đớn  và  ảnh  hưởng  đến  kết quảđiều trị. Cụ thể, việc đặt catheter TMNV sau nhiều lần không thành công có thể dẫn đến chấn thương  mạch  máu,  hỏngthiết  bị  đặt  catheter TMNV, từ đó dẫn đến việc lãng phí trang thiết bịvà  tăngchi  phí  điều  trị. 1Ngoàira,theo  các nghiên cứukhoảng 35% đến 50% các catheterTMNV đã bị loại bỏ sớm hơn so với dự định các biến chứng có thể tránh đượcnhư tuột catheter TMNV,  đau,  viêm  tĩnh  mạch,  tắcvà  nhiễm trùng.1, 2Đặtcatheter TMNV có thể gây ảnh hưởng tới cuộc sống của NB. Tee và cộng sự đã báo cáo rằng  trải  nghiệm  của  NB  được  đặt  TMNV  là nguồn gốc của cơn đau, của sự lo lắng và khó chịu.3Dù  cho  catheter  TMNV  được  đặt  ở  tay thuận hay tay không thuận đều khiến NB bị ảnh hưởng  tới  các  sinh  hoạt  hàng  ngày.Catheter TMNV khiến NB cảm thấy khó chịu và đau suốt trong suốt quá trình lưu catheter, thậm chí ảnh hưởng  đến  cả  giấc  ngủ  của  họ.Kỹ  thuật  đặt catheter  có  thể  khác  biệt  giữa  các  cơ  sở  y  tế nhưng việc lựa chọn vị trí catheter đa phần được quyết định bởi  NVYT hơn là NB.Nếu NB được chủ động tham gia vào quá trình đặt catheter, bao gồm được giải thích đầy đủ các thông tin về quá  trình  đặt  catheter,  nguy  cơ,  lợi  ích,  biến chứng tiềm ẩn và cách chăm sóc, họ sẽ cảm thấy ít đau hơn, tỉ lệ các biến chứng cũng giảm bớt.Một nghiên cứu gần đây cho thấy NB thậm chí còn mất niềm tin vào NVYT nếu họ phải trải qua nhiều lần đặt catheter TMNV; ngược lại, nếu họ có những trải  nghiệm hài lòng  về đặt catheter TMNV, họ sẽ cảm thấy hài lòng về toàn bộ quá trình nằm viện. Do đó, việc đánh giá trải nghiệmcủa NB về thực hành đặt catheter để từ đó có các chiến lược cải thiện chăm sóc điều dưỡng là vô cùng cần thiết.Tại bệnh viện  Hữu Nghị  Việt Đức, catheter TMNV được đặt thường quy cho hầu hết các NB để  tiêm  truyền  thuốc  hoặc  nuôi  dưỡng  qua đường tĩnh mạch.Theo nghiên cứu  của Phùng Thị Hạnh và cộng sự (2018), số lượng catheter TMNV trung bình được đặt cho một NB tại khoa Phẫu thuật thần kinh, bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức là 2,52 ± 1,6, số lượng catheter tối đa cho một  NB  lên  tới  14  catheter.4Tuy  nhiên,  hiện chưa có nghiên cứu nào được thực hiện tại Bệnh viện Việt Đức báo cáo về trải nghiệm của NB về đặt catheter TMNV. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Trải nghiệm của NB về đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi tại khoa Phẫu thuật Cột sống, bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức”với mục tiêu:Mô tả trải nghiệm của NB được đặt catheter TMNV tại  khoa  Phẫu  thuật  Cột  sống,  Bệnh  viện  Hữu Nghị Việt Đức