TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI DO CHẤN THƯƠNG
TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI DO CHẤN THƯƠNG
Huỳnh Quang Khánh*
TÓM TẮT
Tràn khí màng phổi do chấn thương là tình trạngcó khí trong khoang màng phổi sau chấn thương ngực kín hay vết thương thấu ngực. Đánh giá và điều trị ban đầu là làm thông thoáng đường hô hấp và ổn định huyết động. Chụp X quang phổi là cần thiếtcho việc chẩn đoán và đánh giá thương tổn. Đa số các trường hợp chỉ cần dẫn lưu màng phổi và theo dõi ống dẫn lưu màng phổi là đủ. Mở ngực để xử trí các thương tổn nặng của phổi, khí phế quản.
Mục tiêu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục đích đánh giá đặc điểm thương tổn, chẩn đoán và xử trí các trường hợp tràn khí màng phổi do chấn thương.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả hồi cứu
Kết quả: Trong thời gian từ 6/2000 đến 12/2003 tại bệnh viện Chợ Rẫy chúng tôi đã xử trí cho 228 trường hợp bệnh nhân có tràn khí màng phổi do chấn thương. Chấn thương ngực kín: 138 (83,2%) trong đó tai nạn giao thông: 130 chiếm đa số; Té cao: 8. Vết thương ngực: 90 (6,8%) trong đó vết thương do dao đâm: 79, vết thương hỏa khí: 3. Tổn thương phổi: 21,tổn thương khí phế quản:11, tràn khí màng phổi: 110, tràn khí-máu màng phổi:118, đa chấn thương: 21. chẩn đoán dựa trên khám lâm sàng, x quang phổi, chụp cắt lớp điện toán và nội soi phế quản. Điều trị: dẫn lưu màng phổi: 220, mở ngực:31, khâu phổi: 10, cắt phổi: 10, khâu khí phế quản: 11. Kết quả tốt 220, tử vong: 8.
Kết luận: Điều trị tiêu chuẩn của tràn khí màng phổi dochấn thương là dẫn lưu màng phổi và theo dõi sự nở ra của phổi. Mở ngực để xử trí các thương tổn nặng của phổi, khí phế quản
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất