TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ NGUYÊN NHÂN
TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ NGUYÊN NHÂN
Lê Văn Tuấn*
TÓM TẮT
Đây là nghiên cứu hồi cứu được thực hiện tại Khoa Thần Kinh Bệnh viện Chợ Rẫy trong giai đoạn 8 tháng. Trạng thái động kinh (TTĐK) được định nghĩa như là các cơn động kinh kéo dài tối thiểu 30 phút hay có nhiều cơn và giửa các cơn bệnh nhân không hồi phục ý thức. Có 25 bệnh nhân trong nghiên cứu trong đó 16 là nam và 9 là nữ, với tuổi trung bình 37,6 (18-70 tuổi). 13 (52%) có tiền căn động kinh, 10 bệnh nhân trong số này đã được điều trị liên tục. 7 bệnh nhân có tiền căn tổn thương não mà thường nhất là tai biến mạch máu não và chấn thương sọ não. Khám thần kinh ngoài TTĐK phát hiện 14 trường hợp bất thường. 40% có tổn thương não mới, thường nhất là viêm não (4 trường hợp). Có 4 TTĐK do ngưng thuốc chống động kinh. Diazepam và midazolam hiệu quả khi cắt cơn trong TTĐK. Kết luận: TTĐK xảy ra ở người bệnh động kinh và không động kinh. Nguyên nhân chính là ngưng thuốc chống động kinh và viêm não. Loại TTĐK thường nhất là TTĐK cục bộ. Benzodiazepine là thuốc cắt cơn hiệu quả tuy nhiên chúng ta cần có những thuốc chống động kinh khác để có thể thay thế benzodiazepine hay duy trì hiệu quả của chúng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất