TRÊN BỆNH NHÂN SÁN LÁ GAN LỚN TẠI VIỆN SỐT RÉT-KÝ SINH TRÙNG-CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG, 2011-2013

TRÊN BỆNH NHÂN SÁN LÁ GAN LỚN TẠI VIỆN SỐT RÉT-KÝ SINH TRÙNG-CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG, 2011-2013

TRẦN THANH DƯƠNG, NGUYỄN THU HƯƠNG, TẠ THỊ TĨNH Viện Sốt rột-Ký sinh trựng-Cụn trựng-Trung ương

  TÓM TẮT

Từ năm 2011-2013 đến nay, chúng tôi đã xác định và theo dõi 145 bệnh nhân nhiễm sán lá gan lớn tại Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Trung ương. Trong đó đa số đều có bạch cầu ái toan trong máu từ 8-80% và tất cả có hiệu giá kháng thể từ 1/1.600 đến 1/6.400 với kháng nguyên là Fasciola gigantica bằng AbELISA-VN và từ dương tính 1+ đến 3+ bằng kỹ thuật AbELISA-BIOX. Ngoài sử dụng kỹ thuật ELISA phát hiện kháng thể kháng Fasciola gigantica trong huyết thanh, nghiên cứu này còn sử dụng kỹ thuật ELISA phát hiện kháng nguyên Fasciola sp. trong phân (AgELISABio-X). Các triệu chứng lâm sàng hay gặp trên bệnh do sán lá gan lớn như đau bụng vùng gan (61,4%), đau thượng vị (35,2%), sốt (11,0%), mệt mỏi (4,1%) và rối loạn tiêu hóa (0,7%), siêu âm gan có tổn thương (98,6%). Về chẩn đoán bệnh do Fasciola sp., vì rất hiếm khi tìm thấy trứng sán trong phân nên chẩn đoán phải dựa vào lâm sàng, bạch cầu toan tính, siêu âm gan và xét nghiệm miễn dịch học-kỹ thuật ELISA. Đánh giá độ phù hợp giữa các bộ sinh phẩm chẩn đoán bằng chỉ số KAPPA (0,46-0,48)cho thấy có độ phù hợp vừa. Với việc ứng dụng ELISA phát hiện kháng nguyên phân trong chẩn đoán giúp quá trình theo dõi đánh giá và điều trị cho bệnh nhân hữu ích hơn với kỹ thuật ELISA phát hiện kháng thể lưu hành trong máu và xét nghiệm phân tìm trứng sán lá gan lớn.Đây là một kỹ thuật chuẩn đoán có giá trị ứng dụng cao trên lâm sàng.