Truyền máu

Định nghĩa

Trong truyền máu, máu hiến được thêm vào máu của chính mình. Việc truyền máu cũng có thể được thực hiện để bổ sung các thành phần khác nhau của máu với các sản phẩm máu. Đôi khi truyền máu được thực hiện với máu đã tặng trước thời gian trước khi trải qua phẫu thuật.

Trong truyền máu thông thường, toàn bộ máu hoặc các bộ phận nhất định của máu được truyền qua một đường truyền tĩnh mạch (IV) và kim được đặt trong một trong những tĩnh mạch ở cánh tay. Việc truyền máu thường mất 1-2 giờ, mặc dù trong trường hợp khẩn cấp, nó có thể được thực hiện nhanh hơn nhiều.

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Tại sao được thực hiện

Có nhiều lý do mọi người nhận được truyền máu, bao gồm phẫu thuật, bệnh tật, thương tích và bệnh tật. Máu có một số thành phần, bao gồm cả các tế bào màu đỏ, các tế bào trắng, huyết tương và tiểu cầu. Sẽ nhận được truyền cung cấp một phần hoặc các bộ phận máu sẽ hữu ích nhất. Toàn máu là máu có chứa tất cả các bộ phận, nhưng toàn bộ máu hiếm khi được sử dụng cho truyền.

Các nhà nghiên cứu đang làm việc trên cách để phát triển một loại máu nhân tạo, nhưng cho đến nay không có thay thế được chấp nhận cho máu của con người.

Phẫu thuật, chấn thương hay bệnh thiếu máu

Mất máu trong khi phẫu thuật hoặc là kết quả của chấn thương có thể yêu cầu truyền những gì được gọi là “đóng gói các tế bào máu đỏ”, có nghĩa là máu nhất định có chứa một nồng độ của các tế bào máu chủ yếu là màu đỏ. Ngoài ra, thiếu máu, là khi có các tế bào máu quá ít màu đỏ, có thể yêu cầu truyền các tế bào máu đỏ đóng gói.

Ung thư

Ung thư có thể làm giảm sản xuất của các tế bào máu đỏ, các tế bào bạch cầu và tiểu cầu của cơ thể bằng cách tác động đến các cơ quan có ảnh hưởng đến máu, chẳng hạn như thận, tủy xương và lách. Thuốc được sử dụng trong hóa trị liệu cũng có thể làm giảm các thành phần của máu. Truyền máu có thể được sử dụng để truy cập các hiệu ứng như vậy.

Bệnh tật

Một số bệnh làm cơ thể làm cho tiểu cầu quá ít hoặc các yếu tố đông máu. Có thể cần truyền yếu tố đông máu huyết tương hoặc để bù đắp cho mức độ thấp.

Nhiễm trùng, suy gan hoặc các vết bỏng nặng

Có thể cần truyền huyết tương, một phần chất lỏng của máu.

Các rối loạn máu

Những người có bệnh về máu, và những người cấy ghép tế bào gốc trải qua như là một phần của điều trị các bệnh như vậy, có thể nhận được truyền của các tế bào hồng cầu và tiểu cầu.

Gan trục trặc nặng

Truyền albumin, một protein máu, có thể được đưa ra để giúp điều trị một số vấn đề về gan nghiêm trọng.

Rủi ro

Truyền máu là một thủ tục phổ biến thường không có biến chứng. Tuy nhiên, có một số rủi ro. Một số phản ứng truyền máu xảy ra trong quá trình truyền, trong khi những người khác có thể mất vài tuần để phát triển hoặc trở thành đáng chú ý.

Phản ứng dị ứng và nổi mề đay

Mặc dù sẽ được cung cấp máu phù hợp với nhóm máu, nó vẫn còn có thể là có thể có một phản ứng dị ứng với các phần của máu được truyền. Các dấu hiệu và triệu chứng này thường giới hạn phát ban và ngứa. Những loại phản ứng truyền máu thường được điều trị với thuốc kháng histamine và hiếm khi nghiêm trọng. Hiếm khi, một phản ứng dị ứng bao gồm khó thở, huyết áp thấp, ớn lạnh, lo lắng, nhịp tim nhanh và buồn nôn.

Sốt

Đây là phản ứng phổ biến, nhưng thường nó không phải là nghiêm trọng. Khi một cơn sốt phát triển nhanh chóng trong quá trình truyền hoặc ngay sau khi, nó có thể là những gì gọi là phản ứng sốt. Bởi vì sốt có thể là một dấu hiệu của một phản ứng nghiêm trọng, nếu phát triển trong truyền bác sĩ có thể ngăn chặn sự truyền để đánh giá thêm trước khi quyết định có tiếp tục hay không. Sốt có thể là phản ứng bình thường của cơ thể với các tế bào máu trắng truyền, và nó có thể được đi kèm với ớn lạnh và lắc.

Chấn thương ngực

Các bác sĩ không chắc chắn lý do tại sao truyền liên quan đến tổn thương phổi cấp tính (TRALI) xảy ra. Với TRALI, phổi trở nên hư hỏng, làm cho nó khó khăn để thở. Thông thường, TRALI xảy ra trong vòng 1-6 giờ của việc truyền máu. Mọi người thường hồi phục, đặc biệt là khi điều trị nhanh chóng. Hầu hết mọi người bị chết sau khi TRALI bị bệnh rất nặng trước khi truyền.

Bloodborne nhiễm trùng

Ngân hàng máu các nhà tài trợ cho các yếu tố nguy cơ và thử nghiệm máu để giảm nguy cơ nhiễm trùng có liên quan đến truyền, nhưng thỉnh thoảng vẫn xảy ra. Nó có thể mất vài tuần hoặc vài tháng sau khi được truyền máu để xác định rằng đã bị nhiễm một loại vi khuẩn, virus hoặc ký sinh trùng. Đang có nguy cơ nhẹ của các bệnh này khi nhận được một truyền máu:

HIV được phát trong khoảng 1 mỗi 2 triệu đóng góp.

Virus Lymphocytotrophic con người trong khoảng 1 mỗi 3 triệu đóng góp.

Viêm gan B có nguy cơ khoảng 1 trong 205.000.

Viêm gan C ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 2 triệu.

West Nile Virus hiện diện trong khoảng 1 mỗi 350.000 đơn vị máu tại Hoa Kỳ.

Nhiễm trùng huyết có thể gây tử vong như là kết quả của máu bị nhiễm vi khuẩn trong khoảng 1 triệu đóng góp.

Sắt quá tải

Truyền máu nhiều có thể dẫn đến quá nhiều chất sắt trong máu. Điều này có thể làm hỏng các bộ phận của cơ thể, bao gồm cả gan và tim. Những người có tình trạng quá tải sắt (hemochromatosis) có thể được điều trị bằng liệu pháp chelation sắt, trong đó sử dụng thuốc để loại bỏ sắt dư thừa.

Phản ứng miễn dịch tán huyết cấp tính

Đây là một phản ứng truyền máu rất hiếm nhưng nghiêm trọng trong cơ thể tấn công các tế bào máu đỏ truyền bởi vì các loại máu nhà tài trợ không phải là một trận đấu thích hợp. Trong phản ứng để tấn công, các tế bào máu đỏ truyền phát hành một chất vào máu có gây hại cho thận. Điều này thường xảy ra trong hoặc ngay sau khi truyền máu. Các triệu chứng bao gồm sốt, buồn nôn, ớn lạnh, lưng hoặc ngực đau, và nước tiểu đậm màu. Phản ứng tán huyết cấp tính miễn dịch là phổ biến nhất trong những người đã có truyền nhiều.

Phản ứng trì hoãn tán huyết

Điều này tương tự như phản ứng tán huyết miễn dịch cấp tính, nhưng nó xảy ra chậm hơn rất nhiều. Cơ thể tấn công các tế bào máu đỏ, nhưng với tốc độ như vậy chậm mà nó có thể mất một thời gian – thường là 1-4 tuần để nhận thấy một sự giảm ở mức độ tế bào hồng cầu trong máu. Phản ứng này có nhiều khả năng xảy ra nếu đã có trước khi truyền.

Bệnh G-versus-host

Khi các tế bào máu trắng trong máu các nhà tài trợ tấn công các tế bào trong cơ thể, nó được gọi là truyền liên quan đến so với bệnh-host (TA-GVHD). TA-GVHD thường gây tử vong. Nó cũng là một điều kiện rất hiếm hoi mà nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người có hệ miễn dịch suy yếu nghiêm trọng, chẳng hạn như những người đang được điều trị bệnh bạch cầu hoặc lymphoma. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm sốt, phát ban, tiêu chảy và thử nghiệm chức năng gan kết quả bất thường.

Chuẩn bị

Máu sẽ được kiểm tra trước khi truyền máu để xác định xem nhóm máu là A, B, AB, O và có máu là Rh dương hoặc Rh âm tính. Hiến máu là tương thích với nhóm máu sẽ được lựa chọn truyền.

Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc để có thể thực hiện trước khi truyền để giảm cơ hội sẽ có một phản ứng dị ứng. Thông thường, không cần phải sửa đổi mức độ hoạt động hoặc chế độ ăn uống trước khi truyền.

Nếu đã có một phản ứng truyền máu trước khi, hãy chắc chắn cho bác sĩ.

Những gì có thể mong đợi

Truyền máu thường được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám ngoại trú hoặc văn phòng của bác sĩ. Việc truyền máu thường phải mất một hoặc hai giờ, tùy thuộc vào phần của máu nhận được bao nhiêu máu mà cần. thường ngồi hoặc nằm xuống cho thủ tục.

Trong suốt quá trình

Trước khi truyền bắt đầu, một y tá là cần thiết để làm kiểm tra xác định để đảm bảo đang được máu chính xác. Sau đó, một dòng IV với một cây kim được đưa vào trong mạch máu, và máu được lưu trữ trong một túi nhựa đi vào máu thông qua các IV. Một y tá sẽ theo dõi trong suốt các thủ tục.

Nếu phát triển một cơn sốt, khó thở, đau ở nơi truyền hoặc ớn lạnh, hoặc nếu cảm thấy ngứa hoặc khó chịu, nên nói với y tá ngay lập tức.

Sau khi các thủ tục

Theo truyền, kim tiêm và dòng IV sẽ được gỡ bỏ, và nhiệt độ, huyết áp, nhịp tim và các dấu hiệu quan trọng khác sẽ được kiểm tra. Có thể phát triển một vết bầm tím nhỏ xung quanh nơi IV, nhưng điều này sẽ biến mất theo thời gian.

Kết quả

Có thể cần thêm xét nghiệm máu để xem làm thế nào cơ thể được đáp ứng với máu các nhà tài trợ và để kiểm tra xem mức độ máu đã đạt đến một mức độ thích hợp.

Ví dụ, nếu trước khi truyền đang thiếu máu, có nghĩa là có nồng độ thấp của các tế bào máu đỏ, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có bao nhiêu tế bào máu đỏ truyền nâng lên.

Hoặc, nếu đã có tiểu cầu thấp vì các loại thuốc hóa trị liệu, bác sĩ có thể kiểm tra máu để xem liệu truyền đầy đủ làm tăng số lượng tiểu cầu. Một số điều kiện đòi hỏi phải truyền máu lặp đi lặp lại.

Thành viên Dieutri.vn