TỶ LỆ BẤT THƯỜNG DUNG NẠP ĐƯỜNG SAU SINH 4-12 TUẦN TRÊN THAI PHỤ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

TỶ LỆ BẤT THƯỜNG DUNG NẠP ĐƯỜNG SAU SINH 4-12 TUẦN TRÊN THAI PHỤ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
Nguyễn Thị Minh Huyền1, Hoàng Thị Diễm Tuyết2, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang3
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) đang gia tăng trên toàn thế giới, và ngày càng trở nên quan trọng đối với ngành y tế toàn cầu. Đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) là một mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe của bà mẹ và trẻ em.

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ rối loạn dung nạp đường với xét nghiệm 75 gram Glucose – 2 giờ (ADA 2016) trên các thai phụ mắc đái tháo đường trong thai kỳ sau sinh 4 – 12 tuần và tìm các yếu tố liên quan.

Đối tượng – Phương pháp: Nghiên cứu dọc tiền cứu 186 thai phụ được chẩn đoán đái tháo đường trong thai kỳ, sinh tại bệnh viện Nhân dân Gia định định, tái khám và được làm nghiệm pháp dung nạp đường (NPDNĐ) với xét nghiệm 75 gram Glucose – 2 giờ trong thời kỳ hậu sản 4 – 12 tuần từ 01/08/2019 – 30/03/2020.

Kết quả: Tỷ lệ bất thường NPDNĐ sau sinh: ĐTĐ: 5,90% KTC 95% [2,50 – 9,30]; NPDNĐ bất thường: 32,80% KTC 95% [26-39,50]; RLĐH đói:17,20% KTC 95% [11,70 – 22,60]; RLĐH 2 giờ: 16,68% KTC 95% [11,40- 22,10]. Sau khi phân tích hồi qui đa biến có 05 yếu tố nguy cơ độc lập làm tăng nguy cơ bất thường NPDNĐ sau sinh đó là: Điều trị insulin trong thai kỳ, OR=4,52; KTC 95% [1,70-11,98]; Sinh non OR=3,28; KTC 95% [1,10 – 9,9]; ĐH đói OR=3,49; KTC 95% [1,53 – 7,98]; ĐH 1 giờ OR=2,98; KTC 95% [1,35 – 6,59]; ĐH 2 giờ OR=3,00; KTC 95% [1,31 – 7,06].

Kết luận: Nên thực hiện nghiệm pháp dung nạp đường cho tất cả các thai phụ ĐTĐTK.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỷ lệ bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) đang gia tăng trên toàn thế giới, và ngày càng trở nên quan trọng đối với ngành y tế toàn cầu. Đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) là một mối đe dọa nghiêm trọng và bị bỏ quên đối với sức khỏe của bà mẹ và trẻ em. Năm 2019 có 16% trẻ sinh ra sống có một số dạng tăng đường huyết (ĐH) trong thai kỳ. Ước tính 84% là do bệnh tiểu đường thai kỳ.