TỶ LỆ BIẾN CHỨNG MẠCH MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP II MỚI PHÁT HIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115

Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 91 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 lần đầu tại Bệnh viện Nhân dân 115, từ 10  – 2010 đến 4 – 2011 nhằm xác định tỷ lệ một số biến chứng mạch máu và tìm hiểu mối liên quan giữa các biến chứng mạch máu lớn (MML), mạch máu nhỏ (MMN) với nồng độ glucose máu lúc đói, HbA1c, hội chứng chuyển hóa (HCCH).Kết quả: tỷ  lệ  biến chứng mạch máu chung 23,1%. Biến chứng MMN thường gặp hơn biến chứng MML (69,2% so với 26,4%). Bệnh võng mạc chiếm tỷ  lệ  lớn nhất (31,8%), sau đó là vi tiểu đạm (21,8%), thần kinh ngoại biên (20,9%), bệnh động mạch ngoại biên (11,8%), bệnh mạch máu não (7,3%), bệnh mạch vành (6,4%). BN đã có từ  1 –  4 biến chứng chiếm 72,5% tại thời điểm chẩn đoán ban đầu. Chưa thấy mối liên quan giữa các biến chứng MML, MMN với glucose máu lúc đói và tỷ lệ HbA1c. Có mối liên quan chặt chẽ giữa biến chứng MMN và HCCH (p < 0,01).

Bệnh ĐTĐ týp 2 với đặc trưng tăng đường huyết mạn  tính, thường diễn biến âm thầm, khi được chẩn đoán đã quá muộn, có nhiều biến chứng mạn tính, nên điều trị phức tạp và tỷ lệ tàn phế, tử vong cao. Đặc biệt, các tổn thương MMN và MML thường xuất hiện trước khi có các triệu chứng lâm  sàng điển hình. Do đó, việc phát hiện sớm các tổn thương này, ngay cả khi BN mới được chẩn đoán, có  ý    nghĩa quan trọng trong điều trị và dự phòng biến chứng mạch máu trong bệnh  ĐTĐ  týp  2 [2,  4,  6]