TỶ LỆ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG VÀ SINH HỌC TRÊN BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG CHẨN ĐOÁN THEO TIÊU CHUẨN SLICC 2012
TỶ LỆ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG VÀ SINH HỌC TRÊN BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG CHẨN ĐOÁN THEO TIÊU CHUẨN SLICC 2012
Võ Tam1, Hoàng Thị Phương Thảo1, Nguyễn Thị Lộc2
(1) Trường Đai học Y Dược Huế
(2) Bênh viên Trung ương Huế
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ các biểu hiện lâm sàng và sinh học trên bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của Những trung tâm cộng tác quốc tế về bệnh lupus hệ thống SLICC 2012. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 55 bệnh nhân được chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống theo tiêu chuẩn của SLICC 2012, điều trị và theo dõi tại khoa Nội Thận – Cơ xương khớp Bệnh viện Trung ương Huế vào thời gian từ tháng 3/2014 đến tháng 4/2015. Kết quả: Tỷ lệ biểu hiện lâm sàng: tổn thương da cấp 58,2%; tổn thương da bán cấp 10,9%; tổn thương da mạn 10,9%; loét mũi, miệng 18,2%; rụng tóc không sẹo 60%; viêm bao hoạt dịch khớp 54,5%; viêm màng thanh dịch 32,7%; tổn thương thần kinh 14,6%. Tỷ lệ biểu hiện sinh học: thiếu máu huyết tán 5,5%; giảm bạch cầu <4.000/mm3 25,5%; giảm bạch cầu lympho <1.000/mm3 49,1%; giảm tiểu cầu <100.000/mm3 16,4%; protein niệu >500mg/24h 69,1%; kháng thể kháng nhân dương tính 96,4%; kháng thể anti-dsDNA dương tính 89,1%. Kết luận: Trong nhóm nghiên cứu này, các biểu hiện lâm sàng theo tiêu chuẩn chẩn đoán của SLICC 2012 chiếm tỷ lệ cao nhất là rụng tóc không sẹo, tiếp đến là tổn thương da cấp và viêm bao hoạt dịch khớp. Các biểu hiện lâm sàng khác chiếm tỷ lệ thấp hơn như loét mũi miệng, tổn thương thần kinh, tổn thương da mạn. Về biểu hiện sinh học, sự có mặt của kháng thể kháng nhân, kháng thể anti-dsDNA và tổn thương thận với protein niệu >500mg/24 giờ là những triệu chứng nổi bật nhất
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Phạm Công Chính (2012), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống điều trị tại khoa Da liễu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên”, Y học thực hành, 11(851), tr. 36-39.
2. Phạm Thị Đào (2014), Nghiên cứu môt số đặc điểm lâm sàng và cân lâm sàng bênh lupus ban đỏ hê thống, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Đại học Y Dược Huế.
3. Đặng Văn Em (2013), Lupus ban đỏ hê thống chẩn đoán và điều trị, Nhà xuất bản y học, Hà Nội.
4. Bùi Thị Hà (2011), “Nhận xét đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân lupus ban đỏ điều trị tại Bệnh viện Việt Tiệp – Hải Phòng”, Y học thực hành, 4(762), tr. 60-63.
5. Nguyễn Thị Thanh Hà (2012), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nam lupus ban đỏ hệ thống tại khoa dị ứng – MDLS bệnh viện Bạch Mai”, Y học thực hành, 6(825), tr. 123-125.
6. Nguyễn Đình Huy, Dương Tấn Khánh, Trần Thị Minh Diễm (2010), “Bước đầu xây dựng quy trình chẩn đoán và theo dõi bệnh lupus ban đỏ hệ thống bằng kháng thể kháng nhân”, Thông tin y dược, số đặc biệt chào mừng ngày gặp mặt liên viện hàng năm về giảng dạy và nghiên cứu miễn dịch học lần thứ 20, tr. 22-26.
7. Nguyễn Thị Thu Hương (2012), “Đánh giá mức độ hoạt động bệnh lupus ban đỏ theo chỉ số SLEDAI”, Y học Viêt Nam, 2(397), tr. 87-94.
8. Nguyễn Thị Ngọc Lan (2008), “Lupus ban đỏ hệ thống”, Bài giảng bênh học nôi khoa tâp 2, Nhà xuất bản Y học, Đại học Y Hà Nội, tr. 355-366.
9. Huỳnh Phan Phúc Linh (2012), Nghiên cứu môt số kháng thể trên bênh nhân lupus ban đỏ hê thống và môt số yếu tố liên quan, Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Huế.
10. Hoàng Thị Phương (2008), Nghiên cứu môt số đặc148 Tạp chí Y Dược học – Trường Đại học Y Dược Huế – Số 32 điểm lâm sàng và cân lâm sàng bênh lupus ban đỏ hê thống, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Đại học Y Dược Huế.
11. Võ Tam, Nguyễn Thị Thanh Vân, Lê Thị Hồng Vân (2013), “Chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống”, Chuyên đề các bênh khớp viêm, Hà Nội.
12. Phạm Huy Thông (2013), Nghiên cứu hiêu quả điều trị Lupus ban đỏ hê thống có đợt cấp tổn thương thân bằng Methylprednisolon đường tĩnh mach liều cao, Luận án tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
13. Tạ Thị Hồng Thúy (2011), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cân lâm sàng của bênh nhân nữ lupus ban đỏ hê thống tai khoa Dị ứng – MDLS BV Bach Mai 2010-2011, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Đại học Y Hà Nội.
14. Đinh Thị Hương Trúc (2011), Nghiên cứu môt số loai kháng thể kháng nhân trong chẩn đoán huyết thanh ở bênh nhân lupus ban đỏ hê thống, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y Dược Huế.
15. Nguyễn Thị Vân (2004), “Biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống”, Y học Viêt Nam, 1(10), tr. 51-54
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất