TỶ LỆ CHẤP NHẬN ĐẶT QUE CẤY TRÁNH THAI IMPLANON CỦA SẢN PHỤ SAU SINH 6-12 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN MÊKÔNG

TỶ LỆ CHẤP NHẬN ĐẶT QUE CẤY TRÁNH THAI IMPLANON CỦA SẢN PHỤ SAU SINH 6-12 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN MÊKÔNG
Hồng Hoa Nguyễn 1,, Thị Vân Khanh Đinh 2
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ chấp nhận đặt que cấy tránh thai Implanon của sản phụ sau sinh 6-12 tuần. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 393 sản phụ sau sinh 6-12 tuần đến khám tại bệnh viện phụ sản MêKông, 18 tuổi trở lên, từ tháng 11/2021 đến tháng 06/2022. Kết quả: Tỷ lệ sản phụ sau sinh 6-12 tuần chấp nhận đặt que cấy tránh thai (QCTT) là 21,2%. Tuổi trung bình là 31 ±4; 75,3% sản phụ có trình độ văn hóa trên lớp 12; 46,4% sản phụ có 1 con; 77,6% sản phụ có sử dụng biện pháp tránh thai trước lần sinh này. Tỷ lệ sản phụ có kiến thức đúng về QCTT là 32,3%, có thái độ tốt về QCTT là 41,5%. Sản phụ có kiến thức đúng có tỷ lệ chấp nhận QCTT cao gấp 3,08 lần so với sản phụ có kiến thức kém với PR=3,08; KTC 95% (2,44 – 3,88); p<0,001. Kết luận: Cần nâng cao kiến thức về QCTT cho các sản phụ qua việc tư vấn cho phụ nữ về QCTT từ khi khám thai, ngay sau sinh trước xuất viện và những lần tái khám sau sinh.

Lập kế hoạch sinh sản bằng việc sử dụng các biện pháp tránh thai (BPTT) là điều cần thiết đối với sức khỏe và hạnh phúc của cá nhân người phụ nữ, gia đình và cộng đồng. Các nghiên cứu đã chứng minh khoảng cách giữa 2 lần sinh con thích hợp sẽ cải thiện sức khỏe của cả bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em [1]. Khoảng cách giữa 2 lần mang thai ngắn có liên quan trực tiếp đến sự gia tăng nguy cơ bất lợi trong giai đoạn chu sinh, nguy cơ trẻ sơ sinh nhẹ cân sẽ tăng gấp đôi nếu thai kỳ xảy ra dưới 6 tháng sau lần sinh trước Do đó, bên cạnh những lợi ích về kinh tế xã hội, việc trì hoãn mang thai ngay sau sinh mang lại nhiều lợi ích về mặt sức khỏe [2].Ngừa thai sau sinh là một chủ đề luôn được quan  tâm  vàthảo luận trên toàn thế giới, vì nó cũng là yếu tố quan trọng đóng góp vào sự phát triển xã hội và kinh tế. Tại Hoa Kỳ, gần 2/3 phụ nữ trong năm đầu tiên sau sinh ngừa thai không đầy đủ, gần 60% trường hợp mang thai là không có trong kế hoạch [3]. Khoảng cách giữa hai lần sinh ngắn rõ ràng có liên quan đến hiệu quả của BPTT  sau  sinh.  Bắt  đầu  sử  dụng  một  trong những BPTT sau sinh hiệu quả nhất như triệt sản và BPTT có hồi phục tác dụng dài làm giảm nguy cơ có thai lại trong vòng 27 tháng thấp hơn 80% so vớiphụ nữ không tránh thai.[4]Que  cấy  tránh  thai  Implanon  là  một  trong những biện pháp tránh thai tác dụng dài có hồi phục đã được giới thiệu tại Việt Nam. Que cấy tránh thai (QCTT) Implanon chứa etonogestrel, có ưu điểm là chỉ có một que cấy duy nhất, đượcđặt dưới da, tác dụng ngừa thai kéo dài trong 3 năm. Điều cần quan tâm đến là đối tượng sử dụng của Implanon là rất rộng, các bà mẹ đang cho con bú, phụ nữ trên 40 tuổi, người có u xơ tử cung có thể sử dụng Implanon an toàn. Tiếp đến, hiệu quả ngừa thai của Implanon đạt được hơn 99%. Tỉ lệ này gần như tương đương với phương pháp triệt sản nữ, hơn nữa, khả năng thụ thai của Implanon sẽ hồi phục hoàn toàn và nhanh chóng sau khi que cấy được lấy ra.[5].Có  mặt  tại  Việt  Nam  từ  năm  1996,  QCTT Implanon hiện đã được phân phối đến nhiều cơ sở y tế. Tuy nhiên, vẫn chưa có nhiều dữ liệu và thông tin về việc phương pháp tránh thai này đã được đối tượng mục tiêu là phụ nữ sau sinh tiếp nhận như thế nào. Do đó, điều tra trải nghiệm và nhận thức của sản phụ sau sinh với Implanon là rất cần thiết.Trên cơ sở này chúng tôi tiến hành nghiên cứu  “Tỷ  lệ  chấp  nhận  đặt  que  cấy  tránh  thai Implanon  của  sản  phụ  sau  sinh  6-12  tuần  tại bệnh  viện  phụ  sản  MêKông”.  Mục  đích  của nghiên  cứu  này  là  khảo  sát  sự  chấp  nhận  về ngừa thai sau sinh với Implanon của các bà mẹ. Từ đó xem  xét đến những đề xuất nhằm đẩy mạnh  việc  sử  dụng  biện  pháp  ngừa  thai  này, nhất là trên phụ nữ sau sinh vì mục đích nâng cao chất lượng sức khỏe sinh sản.Mục tiêuXác định tỷ lệ chấp nhận đặt que cấy tránh thai Implanon của sản phụ sau sinh 6-12 tuần. Xác định các yếu tố liên quan đến chấp nhận đặt QCTT Implanon