TỶ LỆ DỤNG CỤ TỬ CUNG T-CU 380 A KHÔNG ĐÚNG VỊ TRÍ NẾU ĐẶT NGAY SAU SANH

TỶ LỆ DỤNG CỤ TỬ CUNG T-CU 380 A KHÔNG ĐÚNG VỊ TRÍ NẾU ĐẶT NGAY SAU SANH
Huỳnh Vĩnh Phạm Uyên1, Võ Minh Tuấn1
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Phụ nữ sau sanh cần có biện pháp tránh thai (BPTT) hiệu quả. Mang thai ngoài ý muốn ngay sau khi sanh con có thể dẫn đến phá thai hoặc khoảng cách ngắn giữa 2 thai kỳ. Đặt dụng cụ tử cung (DCTC) T-Cu 380A ngay sau sanh là biện pháp hữu hiệu giúp kéo dài khoảng cách giữa các thai kỳ và các nguy cơ gia tăng tử suất và bệnh suất. Bên cạnh đó, việc đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sanh làm giảm rào cản tiếp cận BPTT hiệu quả lâu dài. Phụ nữ được đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sanh sẽ không cần chờ đợi 6 tuần sau sanh để được đặt DCTC.

Mục tiêu: Tại thời điểm 6 tuần sau sanh, xác định tỷ lệ DCTC T-Cu 380A không đúng vị trí, quan sát thấy dây khi đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sanh.

Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả để khảo sát tại thời điểm 6 tuần sau sanh khi đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sanh (≤10 phút sau sổ nhau) trong sanh mổ hay sanh ngã âm đạo. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tại khoa Phụ sản, bệnh viện Nhân dân Gia Định, từ 1/12/2017 đến 1/6/2020.

Kết quả: Trong số các phụ nữ được DCTC T-Cu 380A ngay sau sanh tại bệnh viện Nhân dân Gia Định, từ 1/12/2017 đến 1/6/2020, có 384 phụ nữ quay lại tái khám sau 6 tuần. Trong số 384 phụ nữ đã quay trở lại sau 6 tuần, 101 phụ nữ có DCTC T-Cu 380A không đúng vị trí (26,3%), trong đó có 50 (13%) bị rớt DCTC ra ngoài, 51 bị sai vị trí. Tỷ lệ không thấy dây chiếm 78,8%.

Kết luận: Tỷ lệ không đúng vị trí là 26,3% khi đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sanh. Tỷ lệ dây được quan sát là 22,2%.

Đặt dụng cụ tử cung (DCTC) T-Cu 380A ngay sau sanh có vai trò quan trọng trong giảm số thai kỳ ngoài ý muốn và kéo giãn khoảng cách giữa 2 thai kỳ. Việc đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sanh là rất thuận tiện, phụ nữ không gặp trở ngại khi tiếp cận với dịch vụ, giảm tỷ lệ phá thai, kéo giãn khoảng cách giữa 2 thai kỳ, giảm thấp nguy cơ phụ nữ sẽ không quay lại cơ sở y tế để áp dụng biện pháp tránh thai(BPTT)(1,2). Tại Việt Nam, đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sanh chưa được áp dụng rộng rãi cũng như chưa có nghiên cứu nào được tiến hành trong những nghiên cứu gần đây. Câu hỏi được đặt ra là tỷ lệ DCTC T-Cu 380A không đúng vị trí là bao nhiêu trong thời gian 6 tuần sau sanh nếu DCTC T-Cu 380A được đặt ngay sau sanh? Tỷ lệ thấy dây DCTC là bao nhiêu.