Tỷ lệ giảm độ thanh thải Creatinine ở người lớn tuổi tại bệnh viện cấp cứu Trưng Vương năm 2007

by

Tỷ lệ giảm độ thanh thải Creatinine ở người lớn tuổi tại bệnh viện cấp cứu Trưng Vương năm 2007

Tỷ lệ giảm độ thanh thải Creatinine ở người lớn tuổi  tại bệnh viện cấp cứu Trưng Vương năm 2007
Đinh minh tân, dương thị thanh tâm
Tóm tắt
ĐẶT VẤN ĐỀ: Người lớn tuổi, tuổi càng cao, nguy cơ giảm chức năng thận càng tăng. Độ lọc cầu thận có vai trò quan trọng đánh giá chức năng thận. Chúng tôi tiến hành đề tài với mục tiêu: Xác định tỷ lệ người có tuổi có  suy  giảm  chức  năng  thận  dựa  vào  độ  thanh  thải Creatinine. Khảo sát độ chính xác của việc tính độ lọc cầu  thận  bằng  công  thức  Cockcroft  Grault  so  với  độ thanh thải Creatinine 24 giờ, lấy độ thanh thải Creatinine 24 giờ làm chuẩn trên đối tượng người có tuổi Việt Nam nói riêng và chủng tộc da vàng nói chung.
PHƯƠNG  PHÁP  NGHIÊN  CỨU:   Tiền  cứu,  cắt ngang,  mô  tả,  phân  tích.  132  BN  chia  2  nhĩm:nhóm  I: người ≥ 60 tuổi và nhóm II (chứng): người < 60 tuổi điều trị tại BV CC  Trương Vương từ  10/2007  -3/2008. Khám lâm sàng và xét nghiệm máu, nước tiểu. Phương tiện: đo thể tích nước tiểu trong  24 giờ và  định  lượng  creatinine nuớc tiểu.Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 10.0.
KẾT QỦA:
Tổng số 132 BN, nhóm I ≥ 60 có 76 BN (57,58%), nhóm II < 60 T có 56 BN (42,42%).Tuổi tb chung 59 ± 
15  T, Nhóm I:58  ±  16  T, N II:  59  ±  16T.Đặc  điểm  lâm sàng  cả  2  nhóm:  tuổi  tb70  ±  8  T,  trọng  lượng:48,1 ±,47kg, cao 154,2 ± 5,9cm, diện tích da: 1,43± 0,13 m², BMI: 20,3 ± 2,7 ;
Nhóm II: tuổi tb: 44 ± 10T, trọng lượng 52,8 ± 3,5kg, cao  156,5 ± 5,6cm, diện tích da: 1,51 ± 0,16 m², BMI: 
21,7± 2,69. Kết quả ĐTT Cre 24giờ và các thập số liên quan  của nhómI  ≥  60T,  Creatinine  HT:  75,38  ±  9,53 ìmol/l,  Creatinine  NT:1805,89  ±  443,19mol/l;  thể  tích NT24g:2030,74   ±  328,67ml,  ĐTT  Cre  24g:42,09   ± 
10,21  ml/phút,  ĐTT  Cre  24g(ml/ph/1,73  m²50,35  10,1  ; ĐTT  C.G:  51,13   ±  13,01  ml/ph,  ĐTT  Cre  C.G (ml/ph/1,73 m²): 62,15 ± 12,87 Nhóm II < 60T: Cre HT: 79,68  ±  10,95  mol/l,  Cre  NT:  2173,64  ±  759,9mol/l, thể tích NT24G: 1952,8 ±468,2ml,Độ TT Cre 24g: 59,33 ±  13,03  ml/ph;  ĐTT  Cre  24g  (ml/ph/1,73 m²):67,46±12,97ĐTT  Cre  C.G:  73,09±  16,6  ml/ph;   ĐTT  Cre  24g(ml/ph/1,73m²): 85,51±17,53. Tương quan giữa ĐTTCre 24g và ĐTT Cre C.G.(nhóm I  n=76) được hệ số tương quan  chặt  chẽ  (r=0,94),  tương  đương  kết  quả  của Cockroft  –Gult(r=0,86), rút r phương  trình  đường thẳng hồi quy có dạng: Y= a X + b (Y:=ĐTTCre 24g, X= ĐTT Cre C.G., a= hệ số góc, b=hằng số, được Y=0,69X+9,25.
Tuơng  quan  mạnh  hơn  ở  nhóm  nữ,  do  đó  phương trình hồi quy ở nữ: Y= 0,70X 8,22. Nhóm 60-69Tuổi cóY= 0,65X + 11,81, với BMI < 18,5 cóY = 0,74 X + 5,75.

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment