Tỷ lệ hiện mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ bán dâm tại trung tâm giáo dục lao động xã hội, thành phố Hà Nội giai đoạn 2009 – 2011

Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới trong số phụ nữ bán dâm vào Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội (Trại 02) giai đoạn 2009 – 2011. Kết quả cho thấy tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ bán dâm vào Trại 02 là rất cao (67,1%). Hình thái lâm sàng thường gặp là viêm âm hộ – âm đạo (42%), tiếp đến là viêm âm đạo đơn thuần (14,0%). Tác nhân gây viêm nhiễm đường sinh dục dưới thường gặp là tạp khuẩn (40,0%). Tỷ lệ nhiễm Trichomonas vaginalis là 3,9%, tỷ lệ nhiễm giang mai và HIV đều là 2,2%. Có sự liên quan giữa nhiễm nấm Leveus và tạp khuẩn với viêm âm đạo đơn thuần, giữa nhiễm Trichomonas vaginalis với viêm cổ tử cung (p < 0,05). Như vậy, tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ bán dâm vào Trại 02 là rất cao, chủ yếu là viêm âm hộ – âm đạo, tác nhân gây viêm nhiễm đường sinh dục dưới thường gặp là tạp khuẩn. Cần điều trị cho những phụ nữ bán dâm này.

Bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới (VNĐSDD) là một bệnh rất phổ biến, không chỉ ở phụ nữ bán dâm mà còn ở các phụ nữ khác, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, viêm nhiễm đường sinh dục dưới là các viêm nhiễm tại cơ quan sinh dục bao gồm viêm âm hộ, viêm âm đạo và viêm cổ tử cung, biểu hiện chủ yếu bằng hội chứng tiết dịch âm đạo. Viêm nhiễm đường sinh dục dưới không phải một bệnh cấp cứu, cũng không gây tử vong ngay cho phụ nữ nhưng lại ảnh hưởng đến sức khỏe, đến chất lượng cuộc sống và tốn kém về kinh phí khám chữa bệnh.
Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục dưới cao và khác nhau từ 41% đến 78% [3], tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục dưới trên một số nhóm phụ nữ có nguy cơ tại 5 tỉnh trọng điểm ở Việt Nam (2005) là 66,6% [6]. Hiện nay, cùng với sự phát triển kinh tế xã hội và hội nhập quốc tế sẽ kéo theo một số tệ nạn xã hội gia tăng, nhất là nạn mại dâm, do đó tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục dưới cũng có xu hướng tăng lên, nhất là ở phụ nữ bán dâm. Đây là một thực trạng rất được quan tâm. Đã có nhiều nghiên cứu được tiến hành nhằm xác định tỷ lệ mắc viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ trong cộng đồng nói chung, nhưng lại chưa có nghiên cứu nào được tiến hành trên đối tượng là phụ nữ bán dâm tại Trại 02. Chính vì những lý do trên, nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu: xác định tỷ lệ hiện mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới trong số những phụ nữ bán dâm vào Trại 02 giai đoạn 2009 – 2011.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1.    Đối tượng
Phụ nữ bán dâm vào Trại 02. Tiêu chuẩn lựa chọn: Tất cả phụ nữ bán dâm vào Trại 02 trong giai đoạn 2009 – 2011, không nghiện chích ma túy và tự nguyện tham gia nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại trừ: phụ nữ bán dâm vào Trại 02 ngoài giai đoạn 2009 – 2011, mắc bệnh tâm thần, nghiện chích ma túy và không tự nguyện tham gia nghiên cứu.
2.    Phương pháp
Nghiên cứu mô tả nhằm xác định tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ bán dâm vào Trại 02 giai đoạn 2009 – 2011. Cỡ mẫu nghiên cứu được tính theo công thức sau:
2 p.q
n = Z 1-a/2    
d2
Trong đó: n: Cỡ mẫu nghiên cứu.
Z2i-a/2: Hệ số tin cậy ở mức xác suất 95% (= 1
p: tỷ lệ phụ nữ bán dâm mắc nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới, ước tính khoảng 50%.
q = 100% – p.
d: độ sai lệch mong muốn là 5%
Cỡ mẫu tính được tối thiểu là 384, trong nghiên cứu này cỡ mẫu là 407 phụ nữ bán dâm. Mẫu nghiên cứu được chọn theo kỹ thuật chọn mẫu toàn bộ. Tất cả phụ nữ bán dâm Trại 02 tham gia nghiên cứu được phỏng vấn, khám lâm sàng và xét nghiệm để xác định tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới và tác nhân gây bệnh