Tỷ lệ hiện mắc vô sinh và một số yếu tố ảnh hưởng

Vô sinh là một vấn đề khá phổ biến, mang tính xã hội và cần sự tham gia và phối hợp của toàn xã hội. Mục tiêu: xác định tỷ lệ vô sinh chung, vô sinh nguyên phát và thứ phát, trong cả nước cũng như tại các vùng  sinh  thái  và  một  số  yếu  tố  đặc  trưng  cá  nhân  ảnh  hưởng  đến  vô  sinh.  Đối  tượng  và  phương  pháp nghiên cứu: bao gồm 14.396 cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ, tuổi từ 15 – 49, tự nguyện tham gia nghiên cứu tại 8 tỉnh đại diện cho 8 vùng sinh thái của cả nước. Là một thiết kế nghiên cứu mô tả sử dụng kỹ thuật chọn mẫu 60 cụm/tỉnh và phỏng vấn cặp vợ chồng theo bộ phiếu phỏng vấn đã được chuẩn hoá. Kết quả: tỷ lệ vô sinh chung trên phạm vi toàn quốc là 7,7%, trong đó vô sinh nguyên phát là 3,9% và vô sinh thứ phát
là 3,8%. Tỷ lệ vô sinh chung cao nhất là ở tỉnh Khánh Hoà (13,9%) và thấp nhất là ở tỉnhHải Phòng (3,8%) và Quảng Ninh (3,9%). Những người phụ nữ trẻdưới 25 tuổi, có học vấn thấp, sống ở nông thôn, những phụ nữ có hút thuốc,có uống rượu, có vòng kinhkhông đều, có chồng hút thuốc, có chồng bịbướu cổ, chấn thương tinh hoàn và mắc quai bị có nguy cơ mắcvô sinh cao hơn những phụ nữ khác. Nghiên cứu đề xuất ngành y tế nói chung và ngành sản phụ khoa cần có những chính sách và kế hoạch để giảiquyết tình trạng vô sinh tại Việt Nam.. Kết luận và khuyến nghị: tỷ lệ vô sinh tại Việt Nam ở mức trung bình và có sự khác biệt giữa các vùng sinh thái và các nhóm cặp vợ chồng khác nhau. Nghiên cứu đề xuất ng ành y tế nói chung và ngành sản phụ khoa cần có những chính sách và kế hoạch để giải quyết tình trạng vô sinh tại Việt Nam.
Vô  sinh  là  một  vấn  đề  khá  phổ  biến,  mang tính xã hội và tính nhân đạo rất cao trong mọi xã hội. Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG), vô sinh là tình trạng mà các cặp vợ chồng  mong  muốn  có  thai,  sinh  hoạt  tình  dục đều  đặn, không  sử dụng bất  kỳ  một  biện pháp tránh  thai  nào  nhưng  không  có  thai  trong  vòng 12 tháng trước khi nghiên cứu [1]. Tỷ lệ vô  sinh chung (bao gồm vô sinh nguyên phát và vô sinhthứ phát) trên thế giới dao động trong khoảng từ 6 – 12% [2]. Việc xác định tỷ lệ vô sinh của các cặp  vợ  chồng  là  rất  khó  khăn  do  thường  là  họ không thông báo với các thầy thuốc mà chỉ khi không có thai trong một thời gian dài thì họ mới đi khám và thông báo với thầy thuốc. Một tỷ lệ không nhỏ các cặp vợ chồng còn đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế tư nhân hoặc các tại các thầy lang, do vậy việc phát hiện ra tỷ lệ vô sinh là rất khó. Vô sinh bao gồm vô sinh nguyên phát và thứ phát. Vô sinh nguyên phát là vô sinhđáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn vô sinh như đã định nghĩa  ở  trên  nhưng  thêm  vào  đó  là  người  vợ chưa bao giờ có thai kể từ khi lấy chồng. Ngược lại vô sinh thứ phát là người vợ đã từng có thai hoặc có con nhưng mong muốn có thai hoặc có thai  thêm  nhưng  không  được.  Nguyên  nhân  và yếu tố nguy cơ của vô sinh có thể từ phía người vợ  hoặc  từ  phía  người  chồng  hoặc  cả  hai  vợ chồng. Tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như hoá chất,  sóng  điện từ, tia phóng  xạ,  tác  dụng  phụ của  sử  dụng  các biện pháp  tránh  thai,  tai  biến và  hậu  quả  của  nạo  phá  thai  không  an  toàn, bệnh vùng tiểu khung, các rối loạn sinh lý, bệnh toàn thân và tại chỗ đều là những nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ dẫn đến vô sinh [3].