TỶ LỆ KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ THUỐC CHỐNG KẾT TẬP TIỂU CẦU TRÊN BỆNH NHÂN ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA
TỶ LỆ KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ THUỐC CHỐNG KẾT TẬP TIỂU CẦU TRÊN BỆNH NHÂN ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA
ĐỖ QUANG HUÂN, HỒ TẤN THỊNH
TÓM TẮT
Mục đích: khảo sát tỷ lệ không đáp ứng với điều trị aspirin, clopidogrel trên bệnh nhân được can thiệp động mạch vành qua da.
Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trong thời gian từ tháng 12/2011 đến tháng 6/2012 tại Viện Tim Tp. Hồ Chí Minh trên bệnh nhân có bệnh lý mạch vành được đặt stent, dùng hai loại chống kết tập tiểu cầu aspirin và clopidogrel trước can thiệp cấp cứu với liều nạp 600mg clopidogrel và 325mg aspirin cho hội chứng mạch vành cấp. Bệnh nhân bệnh mạch vành mạn được dùng liều 100 mg aspirin và 75mg clopidogrel trong ít nhất 4 ngày và được nong mạch vành chương trình. Sau can thiệp, tất cả các bệnh nhân đều được dùng liều duy trì aspirin 250 mg/ngày, clopidogrel 75 mg/ngày, được đo chức năng tiểu cầu khoảng 48 giờ sau can thiệp, sử dụng phương pháp PFA 100 (Platelet Function Analyzer 100) với màng ngăn collagen/epinephrine (CEPI) để đánh giá kháng aspirin và INNOVANCE P2Y cho kháng clopidogrel.
Kết quả: trong 174 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, tỷ lệ không đáp ứng với aspirin 21,3%; clopidogrel 26,4%.
Kết luận: tỷ lệ đề kháng thuốc chống kết tập tiểu cầu khá cao ở bệnh nhân bệnh mạch vành được can thiệp động mạch vành qua da.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất