TỶ LỆ LÂY TRUYỀN HBV TỪ MẸ SANG CON TẠI BỆNH VIỆN LONG THÀNH ĐỒNG NAI TỪ THÁNG 06/2008 ĐẾN 04/2009
TỶ LỆ LÂY TRUYỀN HBV TỪ MẸ SANG CON TẠI BỆNH VIỆN LONG THÀNH ĐỒNG NAI TỪ THÁNG 06/2008 ĐẾN 04/2009
Đinh Văn Phuơng(1), Ngô Thị Kim Phụng(2)
TÓM TẮT :
MỤC TIÊU: (1)Xác định tỷ lệ HBV DNA trong mu cuống rốn ở mẹ có HBsAg, (2) Xác định tỷ lệ HBV DNA(+), HBeAg(+) ở những sản phụ có HBsAg(+).(3) Phân tích mối liên quan giữa tình trạng HBV DNA con và các yếu tố HBV DNA mẹ, HBeAg mẹ.
PHƯƠNG PHÁP: Thiết kế: cắt ngang. Dân số nghiên cứu: sản phụ đủ tháng đến sanh tại bệnh viện Long Thành -Đồng Nai từ tháng 06/08 đến 04/09 có nhiễm siêu vi viêm gan B. Lấy huyết thanh ở máu mẹ làm HBeAg(test nhanh), HBV DNA bằng PCR định tính. Tương tự, huyết thanh máu cuống rốn con làm HBV DNA bằng PCR đinh tính và HbsAg( test nhanh).
KẾT QUẢ: Từ tháng 06/08 đến 04/09 chúng tôi đã tầm soát HBsAg ở 2860 sản phụ tại khoa sản Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Long Thành_Đồng Nai. Phát hiện 196 sản phụ có HBsAg(+) chiếm 6,85%, nhưng chỉ có 164 sản phụ tham gia phỏng vấn và được lấy máu cuống rốn bé khi sanh và máu tĩnh mạch mẹ làm xét nghiệm, 32 trường hợp do sanh ngay lúc nhập viện, kết quả HBsAg sau khi sanh, nên không lấy được máu cuống rốn bé. Trong 164 mẫu có 4 mẫu bị tán huyết, còn 160 mẫu được đưa vào phân tích. Tỷ lệ HBV DNA dương tính trong máu cuống rốn là 36% (58/160). Tỷ lệ HBeAg dương tính và HBV DNA dương tính ở máu mẹ lần lượt là 42% (67/160) và 62% (99/160).Khi mẹ có HBeAg và HBV DNA âm tính, tỷ lệ lây cho con là 0%. Nếu mẹ có HBeAg âm tính và HBV DNA dươn tính, tỷ lệ này là 25%, mẹ có HBeAg và HBV DNA cùng dương tính thì tỷ lệ này lên đến 74,6%, sự khác biệt có ý nghĩa thống khê với P=0,000 và PR=3 (95% KTC: 1,61-5,53).
Kết luận: (1)Tỷ lệ HBV DNA dương tính trong máu cuốn rốn là 36%.(2) Tỷ lệ HBeAg và HBV DNA ở mẹ lần lượt là 42% và 62%.(3) Có mối liên hệ có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng HBV DNA con với HBeAg mẹ và HBV DNA mẹ. Nếu mẹ có HBeAg dương tính thì tỷ lệ lây cho con tăng gấp 3 lần so với mẹ có HBeAg âm tính.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất