Tỷ lệ thương tật thứ cấp ở bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não giai đoạn sớm

Nhiều năm qua tai biến mạch máu não (TBMMN) đã và đang là một thách thức lớn đối với nền y học trên Thế giới cũng như ở Việt Nam. Tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh này ngày càng gia tăng do nhiều yếu tố nguy cơ phổ biến như tăng huyết áp, vữa xơ động mạch, các bệnh tim và van tim, các nguyên nhân về dinh dưỡng và chuyển hoá… Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tỷ lệ tử vong do TBMMN rất cao, chiếm vị trí hàng đầu trong các bệnh Thần kinh và là nguyên nhân tử vong thứ ba sau các bệnh ung thư và tim mạch [4].
TBMMN có thể gây tử vong nhanh chóng hoặc để lại nhiều di chứng nặng nề, thêm vào đó bệnh nhân còn có thể bị mắc các thương tật thứ cấp (TTTC). Thương tật thứ cấp là những bệnh lý thứ phát do bất động, nằm lâu hoặc do thiếu sót trong chăm sóc. Chẳng hạn: loét do đè ép, teo cơ, cứng đoạn sớm là  rất cần thiết. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục tiêu:
Mô tả các thương tật thứ cấp thường gặp ở bệnh nhân bị liệt nửa người do tai biến mạch máu não giai đoạn sớm.
I.    ĐỐI  TƯỢNG  VÀ  PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU
1.    Đối tượng nghiên cứu
–    Bệnh nhân được chẩn đoán xác định là liệt nửa người do TBMMN theo tiêu chuẩn  của  Tổ chức Y tế  Thế  giới và có phim chụp  cắt lớp vi tính, thời gian bị bệnh cách thời điểm nghiên cứu
< 30 ngày, có tuổi từ 18 trở lên, bị TBMMN lần đầu, được điều trị tại khoa Thần kinh bệnh viện Bạch Mai.

Phục hồi chức năng ở giai đoạn sớm cho bệnh nhân bị liệt nửa người do tai biến mạch máu não (TBMMN) còn chưa được quan tâm đúng mức ở nước ta nên có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc các thương tật thứ cấp. Mục tiêu: mô tả các thương tật thứ cấp thường gặp ở bệnh nhân tai biến mạch máu não giai đoạn sớm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, xác định các thương tật thứ cấp thường gặp ở 90 bệnh nhân bị TBMMN giai đoạn sớm điều trị tại khoa Thần kinh bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: tỷ lệ mắc thương tật thứ cấp sau tai biến mạch máu não ở giai đoạn sớm là 80.0%; trong đó nhiễm trùng phổi tỷ lệ cao nhất 30,0%, nhiễm trùng tiết niệu là 17,8%. Có sự liên quan chặt chẽ giữa nhiễm trùng phổi với rối loạn tri giác (p < 0,001), và giữa nhiễm trùng phổi với đặt sonde dạ dày (p < 0,001). Kết luận: tỷ lệ mắc thương tật thứ cấp ở giai đoạn sớm là rất cao. Cần chăm sóc điều dưỡng phục hồi chức năng cho bệnh nhân ngay từ giai đoạn sớm.