Tỷ lệ thương tật thứ cấp ở bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não giai đoạn sớm

Phục hồi chức năng ở giai đoạn sớm cho bệnh nhân bị liệt nửa người do tai biến mạch máu não
(TBMMN) còn chưa được quan tâm đúng mức ở nước ta nên có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc các thương tật thứ cấp. Mụ c tiêu:mô tả các thương tật thứ cấp thường gặp ở bệnh nhân tai biến mạ ch máu não giai đoạn sớm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:mô tả cắt ngang, xác định các thương tật thứ cấp thường gặp ở 90 bệnh nhân bị TBMMN giai đoạn sớm điề u trị tại khoa Thần kinh bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: tỷ lệ mắc thương tật thứ cấp sau tai biến mạch máu não ở giai đoạn sớm là 80.0%; trong đó nhiễm trùng phổi tỷ lệ cao nhất 30,0%, nhiễm trùng tiết niệu là 17,8%. Có sự liên quan chặt chẽ giữa nhiễm trùng phổi với rối loạn tri giác (p < 0,001), và giữa nhiễ m trùng phổi với đặt sonde dạ dày (p < 0,001). Kết luận:tỷ lệ mắc thương tật thứ cấp ở giai đoạ n sớm là rất cao. Cần chăm sóc điều dưỡng phục hồi chức năng cho bệnh nhân ngay từ giai đoạn sớm.

Nhiều năm qua tai biến mạch máu não (TBMMN) đã và đang là một thách thứ c lớ n đối với nền y họ c trê n Thế giớ i cũ ng như ở Việ t Nam. Tỷ lệ bệ nh nhâ n mắ c bệ nh nà y ngà y cà ng gia tă ng do nhiề u yế u tố nguy cơ phổ biế n như tă ng huyế t á p, vữa xơ độ ng mạch, các bệnh tim và van tim, cá c nguyên nhân về dinh dưỡng và chuyển hoá … Theo
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tỷ lệ tử vong do TBMMN rất cao, chiếm vị trí hàng đầu trong các bệnh Thần kinh và là nguyê n nhân tử vong thứ ba sau các bệnh ung thư và tim mạch [4]. TBMMN có thể gâ y tử vong nhanh chó ng hoặc để lại nhiề u di chứng nặng nề, thêm vào đó bệnh nhân còn có thể bị mắ c các thương tật thứ cấ p (TTTC). Thương tật thứ cấp là những bệnh lý thứ phát do bất động, nằm lâu hoặc do thiếu sót trong chăm sóc. Chẳng hạ n: loét do đè ép, teo cơ, cứ ng khớp… TTTC gây khó khă n cho điều trị, có khi còn nguy hiểm hơn bệ nh đầu tiên, làm cho người bệ nh không thể hồi phục laị đượ c, thậm chí tàn tật suốt đời [2]. Do đó phát hiện các TTTC ở bệnh nhân liệt nửa người do TBMMN nhất là trong giai đoạn sớm là rất cần thiết. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục tiêu:Mô tả các thương tật thứ cấp thường gặp ở bệ nh nhân bị liệt nửa người do tai biế n mạ ch máu nã o giai đoạn sớm.