Tỷ lệ trẻ khoẻ mạnh mang Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniaeở Vị Xuyên (Hà Giang) và Vân Đồn (Quảng Ninh)

Các tác giả đã điều tra 496 trẻ em bình thường ở một sô’ làng ở Vị Xuyên (Hà Giang) và Vân Đồn (Quảng Ninh) với hai loại bênh phẩm (họng mũi) để tìm Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae và xác định mức độ kháng kháng inh của chúng trong năm 2001. Kết quả như sau:
Tỷ lê trẻ mang Haemophilus influenzae ở Vị Xuyên là 24,0% và 14,7% ở Vân Đồn. Tỷ lê mang Streptococcus pneumoniae ở Vị Xuyên là 10,7% và ở Vân Đồn là 15,0%.
Tỷ lê các vi khuẩn này ở họng mũi trẻ lành là 4,6% ở Vị Xuyên và 4,7% ở Vân Đồn.
Tỷ lê Haemophilus influenzae týp b ở Vị Xuyên và Vân Đồn, theo thứ tự, là 73,1% và 76,7%.
Mức độ kháng kháng sinh của Haemophilus influenzae ở Vị Xuyên như sau: co-trimoxazol (34.6%), chloramphenicol (23.1%), ampicillin (7.7%), cefuroxim axetil (7.7%) and ceftazidim (7.7%). Không cóchủng nào kháng norfloxacin. ở Vân Đồn, co-trimoxazole (15.0%), chloramphenicol (12.8%), ceftazidime (12.5%) và ampicillin (7.5%). Không có chủng nào kháng cefuroxime axetil and norfloxacin.
Mức độ kháng kháng sinh của Streptococcus pneumoniae ở Vị Xuyên: erythromycin (23.8%), norfloxacin (14,3%) and doxycycline (5.0%). Không có chủng nào kháng benzyl-penicillin, chloramphenicol and co-trimoxazole. ở Vân Đồn, co-trimoxazole (17.5%), chloramphenicol và doxycycline (12.5%), norfloxacin (10.0%) và erythromycin (5.0%). Không có chủng nào kháng benzyl-penicillin.

I.    ĐẶT VẤN ĐỀ
Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniae là hai loài vi khuẩn cư trú bình thường ở đường hô hấp trên của trẻ nhỏ [7]. Đổng thời hai vi khuẩn này cũng là tác nhân chính gây viêm cấp đường hô hấp dưới và viêm màng não mủ cho trẻ em dưới 5 tuổi [6, 7]. Từ năm 1984 đến nay đã có nhiều điều tra tại công đổng về trẻ khoẻ mạnh mang môt số vi khuẩn có khả năng gây bênh, đạc biệt là các căn nguyên gây viêm cấp đường hô hấp dưới này [1,2,3,4,5,6]. Tuy nhiên các nghiên cứu chủ yếu tiến hành ở thành phố, thị xã và môt số’ đổng bằng – những nơi sử dụng kháng sinh khá rông rãi nên việc gia tăng mức đô kháng thuốc đến nay đã và đang báo đông ngay cả hai căn nguyên vi khuẩn này. Để góp phẫn vào việc đánh giá toàn diện, đạc biệt là các vùng hải đảo, miền núi xa đô thị trong năm 2001 chúng tôi đã kết hợp với trung tâm Y tế Vị Xuyên và Vân Đổn điều tra các cháu khoẻ mạnh dưới 5 tuổi nhằm mục đích:
–    Tìm tỷ lệ các cháu mang môt số vi khuẩn có khả năng gây bệnh tại vùng hải đảo và miền núi xa đô thị. 
–    Đánh giá mức đô kháng với các kháng sinh thông thường dùng trong điều trị tại đây, so sánh với các điều tra gần đây tại ngoại thành các thành phố lớn.