Tỷ lệ vô sinh và một số yếu tố liên quan đến vô sinh nam của các cặp vợ chồng được điều tra năm 2010 ở huyện Ba Vì

Mục tiêu nhằm nghiên cứu tỷ lệ vô sinh và một số yếu tố liên quan đến vô sinh nam của các cặp vợ chồng được điều tra năm 2010 ở huyện Ba Vì. Kết quả nghiên cứu cho thấy những người chồng có tiếp xúc hóa chất độc hại như thuốc trừ sâu, xăng dầu, khói độc có liên quan đến vô sinh (OR = 1,12; 95% CI = 0,08 -1,49). Những người có bệnh tiểu đường (OR = 8,22, 95% CI = 1,87 – 35,96), bệnh tim mạch (8,02; 95% CI = 3,63 – 17,54), có nguy cơ vô sinh cao, tiền sử viêm niệu đạo do lậu (OR = 1,8, CI = 1,34 – 2,42), quai bị (OR = 1,97, CI = 1,17, 95% CI = 1,17 – 3,09) hoặc thói quen trong sinh hoạt như nghiện rượu hút thuốc nguy cơ vô sinh tăng, so với người bình thường. Kết luận: Tỷ lệ vô sinh tăng ở người chồng có tiền sử viêm nhiễm, một số bệnh lý như đái đường, tim mạch tăng tỷ lệ vô sinh ở người chồng, hút thuốc, nghiện rượu làm tăng nguy cơ vô sinh ở nam giới.

Trên toàn cầu thì có khoảng 50 – 80 triệu người vô sinh. Tuy nhiên, số người mới mắc rất đa dạng và khác biệt ở các vùng khác nhau trên thế giới. Tỷ lệ mới mắc vô sinh ở nam và nữ gần bằng nhau. Vô sinh nguyên nhân do nữ khoảng 30 – 40%, tổng số các ca bệnh và do chồng khoảng 10 – 30%. Nguyên nhân vô sinh nam rất đa dạng, có thể do rối loạn sinh tinh, những rối loạn gây cản trở sự di chuyển tinh trùng, những rối loạn về chức năng hoạt động tình dục hoặc những yếu tố xã hội như điều kiện làm việc, thói quen uống rượu, hút thuốc hay một số bệnh toàn thân có ảnh hưởng đến sản sinh tinh trùng và hoạt động tình dục [2]. Điều tra nghiên cứu nhằm nghiên cứu tỷ lệ vô sinh và một số yếu tố ở người chồng có liên quan đến vô sinh năm 2010 ở huyện Ba Vì.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1.    Tiêu chuẩn chọn
Đối tượng nghiên cứu là người chồng của các cặp vợ chồng vô sinh trong độ tuổi từ 18 – 49 tại các xã của huyện Ba Vì – thành phố Hà
Nội từ 01/04/2010 đến 30/09/2010.
2.    Tiêu chuẩn loại trừ: không hợp tác nghiên cứu hoặc có rối loạn tâm thần.
3.    Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Cỡ mẫu:
p * (1-p)
N = Z2
(e.p)
N: là cỡ mẫu nghiên cứu Chọn Z(1 – a/2) = hệ số tin cậy ở mức xác xuất 95% (= 1,96).
p: Tỷ lệ các cặp vợ chồng hiện mắc vô sinh và bằng 9% [N.K.Liêu]; q = 1 – p. e là tỷ lệ sai lệch nghiên cứu so với thực tế = 0,05.
Thay vào công thức có n = 1800. Dự kiến % mất số liệu nên thực tế đề tài đã chọn được 2132 cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ, xác đinh tỷ lệ vô sinh và phỏng vấn và nghiên cứu người chồng của các cặp vợ chồng ở 29 xã của huyện Ba Vì. Số liệu được thu thập bằng phiếu phỏng vấn cặp vợ chồng bao gồm các phần hành chính, đặc trưng cá nhân, vô sinh và các yếu tố nguy cơ/nguyên nhân của vô sinh.