U DIỆP THỂ TUYẾN VÚ: HÌNH ẢNH LÂM SÀNG –GIẢI PHẪU BỆNH QUA 20 TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN
Mục tiêu: Ghi nhận những biểu hiện lâm sàng và giải phẫubệnh của diệp thểtuyến vú (PTs) và hồi cứu y văn để rút kinh nghiệm trong việc chẩn đoán xác định PTs.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả20 trường hợp u diệp thể tuyến vú được chẩn đoán tại Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Phụ NữĐà Nẵng từnăm 2004 đến năm 2010.
Kết Quả: Qua nghiên cứu cho thấy u chiếm 2,3% trường hợp bệnh lý tuyến vú của nữ giới. Tất cả các trường hợp đều tìm thấy ở bệnh nhân trên 30 tuổi mà đỉnh cao là lứa tuổi 40 –50 tuổi, 60% trường hợp, 45% trường hợp u ở vú phải và 55% ởvú trái, 45% trường hợp khu trú ở¼ trên ngoài vú. 60%trường hợp u có kích thước lớn hơn 5cm. Chỉ 20% trường hợp u được chẩn đoán tế bào phù hợp với mô bệnh học. U giáp biên ác chiếm 20% và u ác chiếm 10% trường hợp. Chẩn đoán PTs phải được nghĩ đến khi khối u tiến triển nhanh thay đổi kích thước đột ngột, có kích thước trên 3cm, ởbệnh nhân trên 35 tuổi và khối u tái phát nhanh, trên tiêu b ản có hình ảnh quá phát mô đệm.Hiện tại chẩn đoán mô bệnh học vẫn còn là một xét nghiệm có giá trịđối với diệp thể tuyến vú. Kỹ thuật hóa mô miễn dịch và sinh học phân tửđang còn hạn chếtrong chẩn đoán, đánh giá tiến triển của PTs và cần được nhiều nghiên cứu sâu rộng hơn.
Kết luận: Chẩn đoán PTs có thể vẫn còn gặp khó khăn. Chính sự kết hợp Lâm sàng Giải Phẫu Bệnh sẽ giúp cho việc chẩn đoán u được chính xác hơn, góp phần cho việc điều trị thuận lợi và hiệu quả cho bệnh nhân.
U diệp thể tuyến vú (PT) là một loại u hiếm gặp, có biểu hiện lâm sàng khá đặc trưng cho tổn thương vú. Về mặt lâm sàng việc chẩn đoán bệnh không quá khó khăn khi đánh giá được sự tiến triển của u. Tuy nhiên trong một số trường hợp chẩn đoán lâm sàng cũng như chẩn đoán giải phẫu bệnh vẫn còn gặp nhiều khó khăn trong việc định danh chính xác u diệp thể đã làm cho việc điều trịkhông đạt yêu cầu và thỏa đáng cho bệnh nhân nhất là ở một số tuyến y tế cơ sở đa khoa có điều kiện điều trị phẫu thuật u.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất