U LYMPHO ÁC TÍNH
U LYMPHO ÁC TÍNH
(Malignant lymphomas)
1. Đại c¬ương :
1.1. Khái niệm về bệnh :
+ U lympho ác tính là một nhóm bệnh lý ác tính của tổ chức lympho, có thể tại hạch hoặc ngoài hạch, bao gồm 2 nhóm bệnh chính:
– Bệnh Hodgkin (Hodgkin disease).
– U lympho ác tính Non- Hodgkin (Non- Hodgkin lymphomas).
Hai nhóm bệnh này tuy có cùng nguồn gốc phát sinh, như¬ng phát triển với những đặc điểm riêng về hình thái học, do đó có sự khác nhau về lâm sàng, tiến triển và tiên l¬ượng.
+ Nhờ kỹ thuật đánh dấu miễn dịch, ng¬ười ta thấy u lympho ác tính non-Hodgkin thuộc 3 loại :
– Tế bào Lymphô B
– Tế bào Lymphô T
– Đại thực bào (tổ chức bào)
Trong đó phần lớn có nguồn gốc từ Lympho B. U nguyên bào lympho T rất ít gặp (có 1 số u trung thất thuộc loại tế bào này).
+ Đối với Hodgkin tế bào đặc hiệu Sternberg có nguồn gốc từ tế bào liên võng. Gần đây một số tác giả cho rằng tế bào Stermberg là nguyên bào lympho phát triển từ tế bào hỗ trợ T.
1.2. Dịch tễ học :
– Đây là nhóm bệnh ác tính hay gặp ở Việt Nam, đặc biệt ở người trung niên và lớn tuổi, nam mắc nhiều hơn nữ.
+ Ngư¬ời da trắng bị bệnh cao hơn các chủng người khác.
+ U lympho Burkitt xảy ra ở trẻ em Châu Phi cao gấp 40 lần trẻ em ở Mỹ
+ Tài liệu của Mac Mahon (1957) nhấn mạnh kiểu phân bố hai đỉnh của bệnh Hodgkin: một đỉnh ở tuổi từ 20-30, và một đỉnh ở tuổi 60-70. Tuy nhiên cách phân bố này không đại diện cho tất cả các nư¬ớc và vùng lãnh thổ.
Theo J.G.Mc.Vie và D.K.Hossfeld thì ở các nư¬ớc phư¬ơng Tây bệnh Hodgkin có đỉnh cao ở lứa tuổi 25-30 và tăng ổn định sau 40 tuổi. Còn ở các nước đang phát triển đỉnh cao thấy ở tuổi từ 5-9, và không thấy đỉnh cao nào ở lứa tuổi thanh niên. Trẻ em từ 2 tuổi trở xuống rất ít thấy loại bệnh lý này.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất