U MàNG NãO XƯƠNG Đá MặT DốC: ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và CHẩN ĐOáN HìNH ảNH
U MàNG NãO XƯƠNG Đá MặT DốC: ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và CHẩN ĐOáN HìNH ảNH
Nguyễn phong
Khoa phẫu thuật thần kinh, bệnh viện Chợ Rẫy
TóM TắT
Mục tiêu: Điều trị phẫu thuật u màng não xương đá mặt dốc vẫn còn là thách thức. Do vị trí xuất phát UMNXĐMD có các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học riêng, việc chẩn đoán sớm khi khối u còn nhỏ giúp rất nhiều trong công tác điều trị. Chúng tôi xác định các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của loại u này nhằm giúp cho việc chẩn đoán và điều trị.
Phương pháp: Báo cáo này trình bày các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học (MRI) trên cơ sở 35 trường hợp UMNXĐMD được phẫu thuật qua đường xương đá từ tháng 3/ 2005 đến tháng 2/2008(3 năm).
Kết quả: Có 28 bệnh nhân nữ (80%) và 7 nam (20%). Tuổi thay đổi từ 36 đến 67, trung bình là 49,3. Các triệu chứng thường gặp nhất: đau đầu (74,3), bệnh lý dây V (42,9%), tổn thương bó tháp (42,9%), bệnh lý của các dây IX, X (34,3%). U nhỏ chiếm 5,7%, trung bình 65,7% và lớn 28,6%.
Kết luận: UMNXĐMD có thời gian khởi phát kéo dài, khi chẩn đoán đã có kích thước khá lớn và gây nhiều triệu chứng. MRI cần thiết cho chẩn đoán và chiến lược điều trị
TàI LIệU THAM KHảO
1. Al-Mefty O., Smith R.R., (1991). “Clival and petroclival meningiomas”. Meningiomas, Raven Press, New York, pp.517-537.
2. Claus E.B., Bondy M., Schildkraut J.M., Wiemels J.L., Wrensch M., Black P.M., (2005). “Epidemiology of intracranial meningioma”. Neurosurgery 57, pp.1088-1095.
3. Havenbergh T.V., Carvalho G., Tatagiba M., Plets C., Samii M., (2003). “Natural history of petroclival meningiomas”. Neurosurgery52, pp.55-64.
4. Nguyễn Phong, Nguyễn Quang Hiển và CS, (2002). “U não: Đặc điểm dịch tễ học”.Y học thành phố Hồ Chí Minh (chuyên đề phẫu thuật thần kinh).Tr. 238-247.
5. Nguyễn Phong, Nguyễn Quang Hiển, Nguyễn Ngọc Khang, Trần Minh Trí, Trần Huy Hoàn Bảo, Lương Viết Hòa, Phan Quang Sơn, Võ Thanh Tùng, (2003). “u màng não: Nhận xét trên 339 trường hợp đđược phẫu thuật”. Y học thành phố Hồ Chí Minh (chuyên đề phẫu thuật thần kinh)Tập 7, Tr.34-37.
6. Phạm Hòa Bình, Nguyễn Phương Tri, Dương Quang Sâm, Nguyễn Văn Ngạn, Đỗ Việt Hằng, Phạm Ngọc Chính, Phan Trọng Hậu, Nguyễn Trọng Yên,(2003). “Kết quả điều trị phẫu thuật 40 trường hợp u màng não trong sọ”.Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 7, số 2, tr.45-49.
7. Nguyễn Quang Bài, Nguyễn Công Tô và CS, (2003). “Nhận xét qua 476 u não mổ tại khoa phẫu thuật thần kinh bệnh viện Xanh – pôn (1999-2002)”. Y học thành phố Hồ Chí Minh (chuyên đề phẫu thuật thần kinh),tập 7, Tr. 27-30.
8. Lê Điền Nhi và CS, (2003). “Kết quả điều trị phẫu thuật 98 trường hợp u màng não trong sọ”.Y học thành phố Hồ Chí Minh, Tập 7, Tr. 35-41
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất