U NGUYÊN BÀO ỐNG TUỶ Ở NGƯỜI LỚN: DỊCH TỄ HỌC, LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH
Đặt vấn đề:U nguyên bào ống tuỷ là loạ i u nguyên phát ác tính của hệ thần kinh trung ương thường gặp ở trẻ em. Tỉ lệ tử vong tăng dần trong những năm qua. Tuy nhiên, u ở người lớn có phần khác biệt hơn so với trẻ em. Hầu hết các trường hợp có tiên lượng tốt. Khảo sát đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và giải phẫu bệnh của u nguyên bào ống tuỷ ở người lớn nhằm xem xét sự khác biệt so với trẻ em để góp phần trong quá trình chẩn đoán, điều trị và tiên lượng cho người b ệnh. Qua đó làm giảm di chứng và tỉ lệ tử vong cho bệnh nhân.
Mục tiêu:Xác định đặc điểm dịch tễ học lâm sàng,mối tương quan giữa đặc điểm lâm sàng và độmô học của u nguyên bào ống tuỷ ở người lớn.
Phương pháp:Thiết kếcắt ngang mô tả với mẫu là 12 trường hợp từ 16 tuổi trở lên được chẩn đoán u nguyên bào ống tuỷ tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2005-2009.
Kết quả:Nghiên cứu 12 trường hợp u nguyên bào ống tuỷ tuổi t ừ 16 tuổi trở lên bao gồm 7 nam (58,33%) và 5 nữ (41,67%) theo tỉ lệ nam/nữ=1,4/1. Tuổi mắc bệnh trả i rộng từ 16 tuổi đến 47 tuổi, tuổi trung bình là 26,16 tuổi(độ lệch chuẩn là 12,55 tuổi). Thời gian có triệu chứng đến khi được chẩn đoán khoảng dưới 3 thá ng (75%). Bệnh nhân hầu hết đều có triệu chứng của hội chứng tăng áp lực nội sọ(83,33%) và hội chứng tiểu não (91,67%) (trong đó nhức đầu 100%, nôn ói 50%, chóng mặt 33,33%, phù gai thị83,33%, thất điều 91,67%). Khối u thường xuất hiện ở bán cầu tiểu não (66,67%) và thuỳ nhộng tiểu não (33,33%). Phân loạ i mô học của u: U nguyên bào ống tuỷ dạ ng sợi (50%), u nguyên b ào ống tuỷ dạ ng thoá i sản (41,67%), u nguyên bào ống tuỷ
dạng tế bào lớn (8,33%).
Kết luận:Các triệu chứng lâm sàng ở người lớn biểu hiện rõ ràng hơn ở trẻ em. Độ mô học thường gặp là U nguyên bào ống tuỷ dạ ng sợi. V ị trí u thường gặp ở người lớn là bá n cầu tiểu não.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất