U XƠ VòM MũI HọNG: ĐặC ĐIểM HìNH ảNH Và HIệU QUả ĐIềU TRị NúT MạCH TIềN PHẫU
U XƠ VòM MũI HọNG: ĐặC ĐIểM HìNH ảNH Và HIệU QUả ĐIềU TRị NúT MạCH TIềN PHẫU
Phạm Hồng Đức, Phạm Minh Thông, Hoàng Đức Hạ
Bệnh viện Bạch Mai
Trần Công Hoan, Bệnh viện Việt Đức
TÓM TẮT
Mục đích: Phân tích đặc điểm hình ảnhu xơvòm mũi họng (UXMVMH) trên chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và chụp DSA, và bước đầu đánh giá hiệu quả của phương pháp nút mạch tiền phẫu trong điều trị phẫu thuật UXMVMH.
Đối tượng và phương pháp: Thời gian từ tháng 1/2005 đến tháng 7/2009, chúng tôi tiến hành chụp mạch và nút mạch tiền phẫu cho 16 bệnh nhân UXVMH tại khoa Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viên Bạch mai. Vật liệu gây tắcđều bằng hạt nhựa PVA (Polyvinyl Alcool).
Các đặc điểm của tổn thương đều được phân tích trên chụp CLVT và chụp mạch DSA.
Kết quả: UXVMH là khối giàu mạch (100%), xuất phát từ vòm mũi họng và cửa mũi sau (56,25%), phá hủy xương thành xoang hàm (68,75%); được cấp máu bởi động mạch hàm trong (100%) và một bên từ động mạch cảnh ngoài (81,25 %). Tắc mạch trước mổ UXMVMH không có biến chứng nặng, thời gian can thiệp ngắn thường dưới 1 giờ (62,50%), tắc hoàn toàn chiếm tới 87,5%. Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối (100%), chỉ cần truyền 1 đ ơn vị máu (87,5%).
Kết luận: CLVT và chụp mạch giúp đánh giá toàn diện tổn thương trước can thiệp. Phương pháp gây tắc mạch là phương pháp an toàn, cho hiệu quả gây tắc mạch cao, tạo điều kiện phẫu thuật dễ dàng loại bỏ hoàn toàn khối và giảm đáng kể lượng máu mất trong mổ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất