ỨNG DỤNG EGFR TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG LỌC CẦU THẬN
ỨNG DỤNG EGFR TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG LỌC CẦU THẬN
Trần Thị Bích Hương
TÓM TẮT :
Mở đầu: Độ lọc cầu thận có thể đuợc ước đóan (eGFR) từ créatinine huyết thanh mà không thông qua đo trực tiếp như kinh điển. Công thức eGFR của nghiên cứu MDRD đã được phổ biến trên nhiều nước trên thế giới, thông báo kết quả của eGFR tự động qua mạng vi tính cùng créatinine huyết thanh.
Mục tiêu: Chọn lựa công thức ước đóan GFR (eGFR) tối ưu trong 3 công thức eGFR: 1) công thức MDRD, 2) công thức MDRD đuợc Nhật cải biên, và 3) công thức CKD-EPI, so sánh với độ thanh lọc créatinine chuẩn theo 24h (Clcre24h) và độ thanh lọc ước đóan từ công thức Cockcroft Gault (eClcre CG).
Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang, tiền cứu.
Kết quả: chúng tôi có 504 người tham gia nghiên cứu (101 người bình thường, 403 bệnh nhân bệnh thận mạn; 237 nam, 247 nữ), với 867 lần créatinine HT và Clcre24h được đo. Créatinine HT dao động từ 0,6- 6,2 mg/dL và Clcre24h từ 0,2- 152,7ml/ph/1,73 m2. GFR ước đóan theo công thức MDRD có tương quan tốt nhất (r= 0,882,r2=0,779, p<0,0001) với Clcre24h, và gần bằng eClcre theo Cockcroft Gault (r=0,894, r2=0,799, p<0,0001). Kết quả số ca phân lọai có hoặc không suy thận của eGFR theo MDRD tương đồng với của Clcre24h.
Kết luận: Việc thông báo kết quả của eGFR ước đóan theo công thức MDRD, cùng với créatinine HT tối ưu hóa thông tin cần thiết về độ cầu thận cho nhà lâm sàng và bệnh nhân.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất