Ứng dụng kỹ thuật elisa tìm kháng thể kháng bạch cầu ở bệnh nhân sau ghép tạng

Kháng thể kháng HLA (Human leucocyte Antigen) là mộtkết quả đáp ứng sinh miễn dịch chống lại mảnh ghép. Mục tiêu:xác định tỷ lệ xuất hiện kháng thể kháng HLA bằng kỹ thuật ELISA ở bệnh nhân sau ghép tạng và bước đầu đánh giá vai trò kháng thể kháng HLA đối với chức năng của tạng ghép. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:sử dụng kỹ thuật ELISA phân tích mẫu máu của 31 bệnh nhân sau ghép tạng. Kết quả:tỷ lệ có kháng thể kháng HLA ở bệnh nhân ghép 35,5%. Sự xuất hiện kháng thể kháng HLA ở bệnh nhân ghép có ảnh hưởng xấu đến chức năng tạng ghép. Kết luận:phát hiện kháng thể kháng HLA bằng kỹ thuật ELISA là một kỹ thuật có độ tin cậy cao đánh giá chức năng của tạng ghép Ghép tạng là một trong nhữnh thành tựu khoa học lớn của nền y học Thế giới, là phương pháp điều trị thay thế mang lại hiệu quả điều trị cao. Ở Việt Nam, ghép tạng đã được thực hiện từ những năm đầu thập kỷ 90 của thế kỷ XX. Tuy nhiên, rất khó để có sự hoà hợp hoàn toàn về nhóm kháng nguyên HLA (trừ trường hợp sinh đôi cùng trứng), hậu quả tất yếu sẽ dẫn đến một quá trình miễn dịch chống lại mảnh ghép. Ngày nay, đã có nhiều tiến bộ trong phẫu thuật, ứng dụng các kỹ thuật xét nghiệm hoà hợp trước ghép, sử dụng các thuốc điều trị ức chế miễn dịch mới nhưng người ta vẫn chưa tạo được sự chấp nhận vĩnh viễn của các mô ghép ngoại lai. Thải ghép là một quá trình phức tạp mà trong đó cả miễn dịch tế bào và miễn dịch dịch thể đều có vai trò, tuy nhiên sự đóng góp tương đối của hai cơ chế này vào quá trình loại ghép thay đổi theo mô ghép và thường được phản ánh trên hình ảnh mô học của cơ quan được ghép [2]. Trên thế giới đã có một số nghiên cứu về tỷ lệ bệnh nhân xuất hiện kháng thể kháng HLA và ảnh hưởng của kháng thể trên đối với chức năng của cơ quan ghép. Đối với nước ta, ghép tạng còn là một ngành khá mới và hiện chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá về miễn dịch sau ghép, vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằmmục tiêu: 

1. Xác định tỷ lệ xuất hiện kháng thể kháng HLA bằng kỹ thuật ELISA ở bệnh nhân sau ghép tạng. 

2. Bước đầu đánh giá vai trò kháng thể kháng HLA đối với chức năng của tạng ghép