ỨNG DỤNG LÂM SÀNG CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ PHỔ (H1 MRS) TRONG CHẨN ĐOÁN U NÃO TRONG TRỤC Ở NGƯỜI LỚN
ỨNG DỤNG LÂM SÀNG CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ PHỔ (H1 MRS) TRONG CHẨN ĐOÁN U NÃO TRONG TRỤC Ở NGƯỜI LỚN
Cao Thiên Tượng, Phạm Ngọc Hoa
TÓM TẮT :
Mục tiêu nghiên cứu: Chẩn đoán xác định u não trong trục và các tổn thương nội sọ không u, chỉ dựa vào hình thái tổn thương trên hình ảnh CT và MRI thuờng quy nhiều lúc gặp khó khăn. Hiện nay, cộng hưởng từ phổ (H1 MRS) đã được áp dụng nhiều trên thế giới để chẩn đoán u não và các bệnh lý khác. Kỹ thuật này cung cấp thông tin về tăng sinh màng tế bào, tổn thuơng neuron, chuyển hóa năng lượng và chuyển dạng hoại tử của não hoặc mô u. Mục đích nghiên cứu này là đánh giá ứng dụng lâm sàng của cộng hưởng từ phổ để phân biệt u não trong trục và các tổn thương không u.
Đối tượng và phương pháp: Khảo sát MRS được thực hiện trên máy MRI 1,5 Tesla (Avanto, Siemens) sử dụng coil tạo ảnh vùng đầu chuẩn. 29 bệnh nhân (tuổi từ 16-69) gồm 26 bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh (u sao bào n=20; u tế bào thần kinh đệm ít nhánh n=1; di căn n=2; lymphoma nguyên phát n=1; abscess não n=3) và 3 bệnh nhân nhồi máu não chẩn đoán bằng lâm sàng cùng với 11 nguời bình thường. Phân tích bán định lượng các tỷ số Choline (Cho), N-acetyl aspartate (NAA) và Creatine (Cre) bằng cách so sánh với mô bình thường bên đối diện và các tỷ số Cho/Cr, Cho/NAA và NAA/Cr.
Kết quả: U cho thấy tăng Cho, giảm NAA, tăng tỷ Cho/Cre, Cho/NAA và giảm tỷ NAA/Cre so với tổn thương không u và người bình thường (P <0.05).
Kết luận: Cộng hưởng từ phổ giúp phân biệt thêm tổn thuơng u não với tổn thương nội sọ không u ngoài những thông tin mà hình ảnh học thường quy đem lại.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất