ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI 1 LỖ ĐIỀU TRỊ CÁC U TUYẾN THƯỢNG THẬN LÀNH TÍNH
ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI 1 LỖ ĐIỀU TRỊ CÁC U TUYẾN THƯỢNG THẬN LÀNH TÍNH
Ôn Quang Phóng1, Trần Bình Giang2, Nguyễn Đức Tiến2
1Bệnh viện Xanh pôn Hà Nội, 2Bệnh viện Việt Đức
Phẫu thuật nội soi cắt u tuyến thượng thận là kỹ thuật được chọn để điều trị bệnh lý u tuyến thượng thận, gần đây phẫu thuật nội soi một lỗ mới được ứng dụng trong lĩnh vực này. Vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài để ứng dụng phẫu thuật nội soi 1 lỗ vào điều trị các u tuyến thượng thận lành tính. Đây là một nghiên cứu mô tả ứng dụng lâm sàng. Từ tháng 1/2011 đến tháng 8/2013 đã có 82 bệnh nhân (23 nam và 59 nữ) được mổ nội soi một lỗ cắt tuyến thượng thận. Kết quả cho thấy tuổi trung bình của bệnh nhân là 43,34 (trẻ nhất 21 cao nhất 74 tuổi), có 34 u bên phải và 48 u bên trái, kích thước u trung bình 21,40 mm (từ 5 đến 54 mm). Thời gian mổ trung bình 87,43ph (45 – 165), lượng máu mất trong mổ khoảng 50 ml. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 3,78 ngày (2 – 9). Các bệnh nhân đều cảm thấy ít đau sau mổ, trung tiện sớm và được xuất viện sớm. Không có biến chứng trong và sau mổ.
Tuyến thượng thận (Glandula suprare- nalis), danh từ giải phẫu quốc tế còn tên thứ 2 “Glandula adrenalis” là tuyến nội tiết nằm sâu sau phúc mạc. Tuyến thượng thận chế tiết ra các hormon, tham gia quá trình chuyển hoá đường và điện giải. Đặc biệt sự bài tiết catécholamine có tác dụng điều hoà huyết áp động mạch. U tuyến thượng thận là nguyên nhân gây tăng tiết bệnh lý các nội tiết tố.
U tuyến thượng thận gây ra những bệnh lý khác nhau tùy thuộc vào bản chất của khối u là vùng tủy hay vùng vỏ, lành tính hay ác tính mà biểu hiện trên lâm sàng những triệu chứng và hội chứng khác nhau. Đại đa số các u tuyến thượng thận đều được điều trị bằng phẫu thuật. Năm 1926, S. Roux và C. Mayo là những người đầu tiên thực hiện thành công phẫu
Địa chỉ liên hệ: Ôn Quang Phóng, Bệnh viện Xanh Pôn, Hà Nội
Email: onquangphong@gmail.com
Ngày nhận: 16/4/2015
Ngày được chấp thuận: 20/7/2015 thuật u tuyến thượng thận, mở ra khả năng điều trị bệnh lý các u tuyến thượng thận.
Tại Việt Nam phẫu thuật này đã được Tôn Thất Tùng, Nguyễn Trinh Cơ và Nguyễn Bửu Triều thực hiện từ đầu những năm 1970 [1].
Năm 1992 Gagner [2] là người đầu tiên thực hiện thành công phẫu thuật cắt bỏ u thượng thận qua nội soi mở ra trang mới trong lịch sử điều trị u tuyến thượng thận và từ đó phương pháp này đã được áp dụng có hiệu quả và lan rộng tại một số trung tâm phẫu thuật nội soi trên thế giới
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất