ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM SAPS II ĐỂ ĐANH GIÁ ĐỘ NẶNG VÀ TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC BỆNH VIỆN AN GIANG

Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của việc áp dụng thang điển SAPS II (simplie simplified acute physiology score) tại khoa ICU đồng thời đưa ra một hệ thống SAPS II cải tiến đơn giản hơn dễ thực hiện, phù hợp với thực tế tại địa phương.
Phương pháp: Đòan hệ tiền cứu (prospective cohort) một nhóm, tiến hành trong thời gian từ 01/2009 năm 2009 đến tháng 06 năm 2009.
Kết quả: Tổng số 212 ca được đưa vào nghiên cứu, có 68 ca trong nhóm tử vong và nặng xin về (26,6%) so với nhóm sống là 144 ca (73,4%) có số điểm về độ nặng lúc nhập viện cao hơn (49 ± 15 so với 32 ±11) với p < 0.05 và số điểm lúc xuất khoa (SAPS xk) cũng khác biệt có ý nghĩa thống kê (58 ± 18 so với 22 ±11 với p< 0.05) với phương trình ROC (receiver operating charateristic) cho thấy diện tích dưới đường cong (AUC) là 81% giá trị p < 0.05 khoảng tin cậy (CI) 95% là từ 75% đến 87%. Cho thấy hệ thống SAPS II có giá trị tiên đoán khá tốt. Với hệ thống SAPS II cải tiến chỉ sử dụng 9 biến số lâm sàng cũng cho thấy khả năng tiên lượng khá tốt với diên tích dưới đường cong AUC là 80.7 % , giá tri p = 0.00 , khoảng tịncậy (CI) 95% từ 0.74 – 0.87.
Kết luận: Với SAPS II cải tiến (SAPS II AG) có 9 biến số lâm sàng gồm: tuối, lý do vào viện, bệnh mạn tính, điểm Glasgow, nhiệt độ, nhịp tim, huyết áp tâm thu, nước tiểu trong 24 giờ và SpO2. Hệ thống này có khả năng tiên lượng tốt, dể dàng thực hiện ở phòng cấp cứu, hồi sức tuyến tỉnh cũng như tuyến cơ sở