Ứng dụng trị trường kế Humphrey matrix phát hiện tổn thương thị trường trong bệnh Glocom góc mở nguyên phát

Đánh giá giá trị chẩn đoán tổn thương thị trường của thị trường kế H. Matrix so với máy thị trường kế SAP. Đối tượng: 48 mắt (27 bệnh nhân) glôcôm góc mở nguyên phát và nghi ngờ glôcôm điều trị tại khoa Glôcôm bệnh viện Mắt Trung ương từ 9/2009 đến 9/2010. Phưong pháp: Mô tả, cắt ngang. Kết quả: Thời gian đo trung bình Humphrey Matrix là 311,7 ± 17,3, máy SAP là 351,5 ± 52,2 giây. Ngưỡng cảm thụ trung bình võng mạc của máy H. Matrix là 17,6± 10,7dB máy SAP là 20,8 ± 11,3dB. Độ rộng trung bình tổn thương của máy SAP là 17,4 ± 14,8 vị trí, máy H. Matrix là 14,8 ± 12,5 vị trí. Độ sâu trung bình tổn thương ở máy H. Matrix = 10,4 ± 8,0dB, máy SAP = 17,5 ± 12,9dB. Độ dao động ngưỡng cảm thụ trung bình giữa hai lần khám nghiệm của máy H. Matrix là 4,86 ± 0,41 dB, máy SAP là 5,26 ± 0,43dB. Kết luận: Tổn thương được phát hiện trên máy H. Matrix sâu hơn máy SAP, nhưng độ rộng tổn thươngđược phát hiện trên máy SAP lại lớn hơn H. Matrix. Độ dao động ngưỡng cảm thụ ở các vị trí võng mạc giữa các lần khám nghiệm ở máy H. Matrix ít hơn và đồng nhất hơn so với máy SAP.

Bệnh glôcôm là một bệnh nguy hiểm, sẽ dẫn đến mù lòa nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Để chẩn đoán glôcôm, các nhà nhãn khoa dựa vào ba yếu tố chính là nhãn áp, tình trạng đĩa thị và thị trường. Trong đó tổn thương thị trường là một dấu hiệu quan trọng giúp xác định chẩn đoán và đánh giá sự tiến triển của bệnh [1,2]. Cho đến nay thị trường kế chuẩn SAP (Standard automated perimetry) là phương tiện khám nghiệm chức năng được sử dụng phổ biến nhất để đánh giá tổn thương thị trường trong bệnh glôcôm. Tuy nhiên, thị trường kế SAP vẫn còn nhiều hạn chế như thời gian tiến hành đo lâu, kết quả giữa các lần đo chưa ổn định, chỉ phát hiện được tổn thương thị trường khi lớp sợi trục tế bào hạch mất từ 30% đến 50% trở lên [4, 5].

Thị trường kế H. Matrix là một loại thị trường kế tĩnh, tự động hoàn toàn, có nhiều tính năng ưu việt như kích thước nhỏ gọn, có khả năng phát hiện sớm tổn thương. Nhằm tìm hiểu vai trò của máy đo thị trường kế tự động kỹ thuật tần số kép H. Matrix trong việc phát hiện tổn thương thị trường của bệnh glôcôm chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Nghiên cứu ứng dụng thị trường kế Humphrey Matrix phát hiện tổn thương thị trường trong bệnh glôcôm góc mở nguyên phát” với mục tiêu: Đánh giá giá trị chẩn đoán tổn thương thị trường của thị trường kế H. Matrix so với máy SAP.