UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN (ADENOCARCINOMA) VÙNG NỐI GIỮA THỰC QUẢN – DẠ DÀY: KẾT QUẢĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TẠI KHOA PHẪU THUẬT TIÊU HÓA BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN (ADENOCARCINOMA) VÙNG NỐI GIỮA THỰC QUẢN – DẠ DÀY: KẾT QUẢĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TẠI KHOA PHẪU THUẬT TIÊU HÓA BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

Đỗ Trường Sơn

Trường Đại học Y Hà Nội

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật đối với ung thư biểu mô tuyến (UTBMT) vùng nối thực quản dạ dày (TQ – DD) tại khoa Phẫu thuật tiêu hóa, bệnh viện Việt Đức. Kết quả cho thấy 135 bệnh nhân gồm 71 nam (52,6%), 64 nữ (47,4%); tuổi trung bình 54,3 ± 13,22 tu ổi (19 – 82). Theo phân lo ại Siwert, type I có 11 bệnh nhân (8,1%), type II56 b ệnh nhân (41,5%) và type III68 b ệnh nhân (50,4%). Chỉ có độ biệt hóa là có sự khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm, các yếu tố khác như giới, tuổi, p(T), p(N) và giai đoạn bệnh khác nhau không có ý nghĩa. Tỷ lệ sống 5 năm là 18,8% trong đó nhóm II là 13,2%, nhóm III là 18%. Việc phân loại các ung thư biểu mô tuyến vùng nối thực quản – dạ dày theo Siwert là có tính khả thi và phù hợp với các u ở vùng này. Tỷ lệ sống 5 năm ở nghiên cứu là tương đối thấp do đa số bệnh nhân đến viện muộn.
Ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma) vùng nối thực quản – dạ dày (TQ-DD) được coi là thể bệnh ung thư đường tiêu hóa có tiên lượng xấu và tỷ lệ mới mắc đang có xu hướng gia tăng, nhất là ở các nước phát triển. Đa số bệnh nhân đến viện với các biểu hiện lâm sàng ở giai đoạn bệnh tiến triển và khả năng mổ cắt được u triệt căn chỉ khoảng 50% [1].

Mặc dù về điều trị, ung thư vùng nối thực quản – dạ dày thuộc nhóm điều trị đa phương thức nhưng phẫu thuật lấy bỏ u triệt căn, khi còn cơ hội, vẫn là lựa chọn chính để hy vọng có thời gian sống thêm lâu dài.

Trong lĩnh vực phẫu thuật, do tổn thương ác tính phát triển tại vùng giáp ranh giữa thực quản và dạ dày, hai tạng này nằm ở hai khoang giải phẫu lớn là lồng ngực và ổ bụng nên hiện vẫn còn tồn tại nhiều ý kiến trái chiều