Ung thư tuyến giáp ở bệnh Basedow

Nghiên cứu hồi cứu tất cả bệnh nhân (BN) đã mổ ung th- tuyến giáp (UTTG), BN đã mổ Basedow  tại Bệnh viện Nội tiết TW từ tháng 2  – 2004 đến 8 – 2009. Kết quả: 24 BN bị UTTG kết hợp đồng thời  với bệnh Basedow. Tỷ lệ UTTG với bệnh Basedow chiếm 2,06% trong tổng số 1.163 BN Basedow đã  mổ, chiếm 1,63% trong tổng số 1.470 ca ung th- đã mổ. Bệnh gặp chủ yếu ở nữ, tuổi trung bình 44,6  ?  12,7 (23 –  66 tuổi). Thời gian phát hiện bệnh 4,3 ?  2,5 năm  (2  –  7 năm). Các dấu hiệu lâm sàng và  cận lâm sàng không có gì đặc biệt so với UTTG. 14 BN (58,34%) đ-ợc chọc tế bào và 2 BN (8,33%)
đ-ợc chẩn đoán d-ơng tính tr-ớc khi mổ. Tỷ lệ biến chứng liên quan đến phẫu thuật thấp. Nên siêu  âm định kỳ cho BN Basedow và chọc tế bào nhân ngay khi bình giáp, kể cả BN đã điều trị Basedow  bằng iod phóng xạ.

Bệnh  Basedow  xảy  ra  đồng  thời  với  UTTG ở  trên  cùng một BN  t-ơng  đổi hiếm  gặp.  Theo  Quan-Yang  Duh  là  2%  ở  BN  phẫu  thuật  do  bệnh  Basedow  và  3%  ở  tất  cả BN phẫu thuật do UTTG. Có 2 tình huống phát hiện ung th- ở BN Basedow. Thứ nhất,  BN đ-ợc mổ với chẩn đoán bệnh Basedow  có  nhân  tại  tuyến  giáp,  ung  th-  chỉ  đ-ợc  chẩn  đoán  sau  mổ  làm  giải  phẫu  bệnh  lý.
Thứ 2, ung th- đ-ợc chẩn đoán tr-ớc mổ ở  BN  Basedow  kết  hợp với  nhân  tuyến  giáp