ƯU THẾ MELDNa SO VỚI MELD TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XƠ GAN GIAI ĐOẠN CUỐI

ƯU THẾ MELDNa SO VỚI MELD TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XƠ GAN GIAI ĐOẠN CUỐI

Trần Thị Hạnh1, Trần Ngọc Ánh2

1Bệnh viện E Hà Nội, 2Trường Đại học Y Hà Nội

Natri máu là yếu tố tiên lượng độc lập với MELD trong tiên lượng xơ gan giai đoạn cuối. MELDNa cải thiện giá trị tiên lượng MELD ở bệnh nhân xơ gan nặng. Nghiên cứu giá trị của chỉ số MELDNa trong tiên lượng tử vong xơ gan nặng. Từ tháng 12/2012 đến tháng 6/2013 có 108 bệnh nhân xơ gan Child Pugh C được đưa vào nghiên cứu nhằm đánh giá tiên lượng sau 7 ngày và 30 ngày. MELDNa và MELD được tính trong 24 giờ sau nhập viện. Kết quả cho thấy MELD-Na ở bệnh nhân xơ gan Child C là 26,47 ± 6,47. MELDNa ở bệnh nhân tử vong sau 7 ngày (31,69); 90 ngày (30,06) cao h ơn có ý nghĩa thống kê MELDNa ở bệnh nhân sống sót (24,82) và (23,28). Ngưỡng dự báo tử vong của MELD-Na sau 7 ngày 31,5; 90 ngày là 25,5; MELD-Na có giá trị tiên lượng xơ gan (AUROC:0,793; 0,773) tốt hơn MELD ở thời điểm 7 ngày, 90 ngày (AUROC: 0,776; 0,736). MELDNa là một trong những chỉ số tiên lượng tử vong đáng tin cậy hơn so với MELD ở bệnh nhân xơ gan nặng.