Vài kết quả và kinh nghiệm đặt máy tạo nhịp tim tạm thời
Vài kết quả và kinh nghiệm đặt máy tạo nhịp tim tạm thời
Nguyễn Mạnh Phan // Y học Việt Nam. – Năm 1996, tháng , số 2, chuyên đề , tập 201, tr. 10-14,
89 bệnh nhân (BN), 44 nam và 45 nữ, tuổi từ 14 đến 78, có 27 BN đặt máy tạo nhịp (MTN) tạm thời để chuẩn bị đặt MTN vĩnh viễn. Kết quả: thời gian luồn xong điện cực vào thất phải để tạo nhịp tạm thời là 28 ±14,2 phút (ngắn nhất 11 phút, lâu nhất 84 phút); quan sát điện cực dưới X quang tăng sáng 26 ca; ngưỡng kích thích 1,2±0,86 volt (thấp nhất 0,4V, cao nhất 3,1V); Diễn biến khi thực hiện thủ thuật luồn điện cực: chọc phải động mạch dưới đòn 2 lần, tràn khí màng phổi 2 lần, chọc tĩnh mạch một bên từ 1-2 lần, phải chọc tĩnh mạch hai bên nhiều lần 4 ca, ngoại tâm thu thất từng chuỗi 16 ca, ngưng tim 2 ca. Kết quả về lâm sàng và huyết động: 89/89 ca sau đặt MTN tạm thời đều dễ chịu, hết xây xẩm, chóng mặt và ngất, huyết áp ổn định; 2 ca suy tim, phù lớn và khó thở, sau 12 – 18 giờ đặt MTN đái được 111 – 114 không cần dùng thuốc lợi tiểu, hết khó thở hết phù sau 48 giờ, sau 72 giờ tim nhỏ lại rõ rệt. Biến chứng muộn: nhiễm trùng 7-10 ngày sau đặt MTN tạm thời 11 ca, tụ máu dưới da vùng chọc tĩnh mạch 4 ca, không có tử vong.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất