VÀI NHẬN ĐỊNH LÂM SÀNG BỆNH NHÂN LAO NHIỄM HIV NĂM 2001

Mục đích của nghiên cứu là để so sánh những triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng củalao nhiễm HIV và lao không nhiễm HIV , nhằm góp phần chẩn đoán sớm vàø điều trị chăm sóc tốt hơn , chúng tôi hồi cứu 90 hồ sơ bệnh nhân điều trị tại khoa lao bệnh viện đa khoa trung tâm An giang (BVĐKTTAG) từ tháng 01 đến 12 năm 2001, gồm 2 nhóm lao phổi và lao phổi có nhiễm HIV
Đặc điểm chung của bệnh lao HIV thường là nam giới (HIV+87,7%) thành phần dân lao động làm thuê và mua bán , tuổi còn trẻ ( HIV+ 328 sv HIV- 50.314) (p<0.01). Biểu hiện lâm sàng có sự khác biệt giữa 2 nhóm : suy kiệt cơ thể ( HIV+ 92.8% sv HIV- 63.4%) (p < 0.01), sốt kéo dài không liên tục ( HIV+ 91.5% sv HIV- 51.2%) (p < 0.01), ho ra máu trong lao hiv(+) hiếm thấy xảy ra (HIV+4% vs HIV-19.5%)(p<0.05) -19.5%)(p<0.05).
Ngoài ra những dấu hiệu và triệu chứng khác như viêm da ( HIV+ 28.5% sv HIV- 2.4%), tiêu chảy( HIV+ 30.6% sv HIV- 2.4%) , nấm miệng ( HIV+ 28.5% sv HIV- 2.4%), herpes và zona( HIV+ 18.7%sv HIV- 2.4%),ø đều có sự khác biệt đáng kể giữa 2 nhóm(p<0.01) Triệu chứng cận lâm sàng nổi bật là hình ảnh XQ có tổn thương trên nhu mô phổi lan tỏa từ hai thùy trở lên ( HIV+ 94.6% vs HIV- 65.8%) (p<0.05) , BK được tìm thấy rất ít bằng phương pháp soi đàm trực tiếp đối với nhóm lao hiv(+) chỉ 4%
 Về công thức máu số lượng HC,TC, BC, và % lympho 2 nhóm không thấy có sự khác biệt. Nhìn chung bệnh cảnh lâm sàng lao HIV thường nặng có nhiều thể lao phối hợp ( HIV+ 42.8% sv HIV- 9.7%) (p < 0.01) và kèm theo nhiều loại bệnh nhiễm trùng cơ hội khác và suy kiệt nặng