VAI TRÒ CHỌC HÚT DẪN LƯU Ổ ÁP XE PHỔI BẰNG KIM TRONG ĐIỀU TRỊ ÁP XE PHỔI VÀ KÉN KHÍ
VAI TRÒ CHỌC HÚT DẪN LƯU Ổ ÁP XE PHỔI BẰNG KIM TRONG ĐIỀU TRỊ ÁP XE PHỔI VÀ KÉN KHÍ PHẾ QUẢN ÁP XE HÓA
Ngô Thanh Bình*
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá vai trò chọc hút dẫn lưu ổ áp xe phổi xuyên thành ngực bằng kim trong điều trị áp xe phổi hoặc kén khí phế quản áp xe hóa có đường kính > 4 – 6 cm nằm cạnh thành ngực, và không cải thiện với điều trị nội khoa bảo tồn sau 3 – 7 ngày trở lên.
Phương pháp nghiên cứu: Thực nghiệm can thiệp điều trị lâm sàng
Kết quả: Từ 06/2003 đến 06/2006, có 34 bệnh nhân (30 nam và 4 nữ) gồm 21 trường hợp áp xe phổi và 13 trường hợp kén khí áp xe hóa. Tuổi trung bình là 48,1 (từ 34 – 65 tuổi). 100% trường hợp sang thương ổ áp xe ở một bên phổi; bên phải nhiều hơn bên trái (64,71% so với 35,29%); thùy dưới nhiều hơn thùy trên (85,29% so với 14,71%); và 67,65% trường hợp ổ áp xe có kích thước < 8 cm. 26 trường hợp (76,47%) do vi trùng kỵ khí gây nên (Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp.).
Tất cả các trường hợp chọc hút dẫn lưu ổ áp xe phổi bằng kim đều thành công (100%) với thời gian điều trị hết ổ áp xe trung bình 12,83 ngày, (từ 7 – 20 ngày). Các biến chứng bao gồm 7 trường hợp đau ngực nơi chọc hút (20,59%), 2 tràn khí màng phổi lượng ít (5,88%), 1 tràn khí dưới da (2,94%), 2 sốc vagal (5,88%), và không có trường hợp nào ho ra máu hoặc tử vong.
Kết luận: Chọc hút dẫn lưu ổ áp xe phổi xuyên thành ngực bằng kim là một phương pháp điều trị xâm nhập có hiệu quả điều trị cao, tương đối an toàn, dễ thực hiện, và biến chứng thấp
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất