VAI TRÒ CỦA BÃO HÒA OXY MÁU TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN (ScvO2) TRONG HỒI SỨC BỆNH NHÂN NẶNG
VAI TRÒ CỦA BÃO HÒA OXY MÁU TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN (ScvO2) TRONG HỒI SỨC BỆNH NHÂN NẶNG
Lê Xuân Hùng*, Nguyễn Quốc Kính*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: (1) Đánh giá mối tương quan và sự phù hợp giữa ScvO2 và SvO2. (2)Đánh giá vai trò tiên lượng và định hướng điều trị của ScvO2.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu phân tích, cắt ngang. 80 bệnh nhân được theo dõi ScvO2, trong đó 40 bệnh nhân theo dõi ngắt quãng ScvO2, SvO2, CI và SVR thông qua catheter Swan-Ganz ở động mạch phổi tại 4 thời điểm, 40 bệnh nhân khác được theo dõi ScvO2 liên tục qua monitor CeVOX. Đo và tính mối tương quan, sự phù hợp giữa ScvO2 và SvO2; Tính mối tương quan giữa ScvO2 với điểm độ nặng SOFA, nồng độ Lactate máu, CI và SVR.
Kết quả: ScvO2 tương quan rất mạnh (r = 0,87; p < 0,01) và phù hợp tốt với SvO2. ScvO2 tương quan nghịch biến mạnh (r = – 0,82; p < 0,01) với điểm độ nặng SOFA. ScvO2 tương quan nghịch biến mạnh (r = – 0,84; p < 0,01) với nồng độ Lactate máu. ScvO2 tương quan đồng biến mạnh (r = 0,72; p < 0,01) với CI, tương quan nghịch biến mạnh (r = – 0,64; p < 0,01) với SVR khi MAP <65 mmHg.
Kết luận: (1) ScvO2 và SvO2 có sự tương quan mạnh và sự phù hợp tốt nên có thể dùng giá trị ScvO2 thay thế cho SvO2. (2) ScvO2 tương quan nghịch biến mạnh với điểm độ nặng SOFA, nồng độ Lactate máu do đó có vai trò trong tiên lượng bệnh nhân nặng. ScvO2 tương quan đồng biến mạnh với CI, tương quan nghịch biến mạnh với SVR khi MAP <65 mmHg do đó có vai trò quan trọng trong định hướng điều trị cho bệnh nhân nặng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất