VAI TRÒ CỦA CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TRONG CHỈ ĐỊNH NGOẠI KHOA TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
VAI TRÒ CỦA CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TRONG CHỈ ĐỊNH NGOẠI KHOA TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là một tình trạng bệnh lý diễn tiến chậm và là nguyên nhân chủ yếu gây nên một tập hợp các triệu chứng được gọi chung dưới tên “triệu chứng đường tiểu dưới”. Mức độ nặng nhẹ của triệu chứng được đánh giá dựa trên bảng thang điểm quốc tế IPSS và là tiêu chuẩn cơ bản để chọn lựa phương pháp điều trị. Điều trị nội khoa thường được ưu tiên chọn lựa. Khi không có chỉ định phẫu thuật tuyệt đối như: bí tiểu nhiều lần, tiểu máu hay nhiễm trùng niệu kéo dài hoặc tái đi tái lại nhiều lần, kèm sỏi bàng quang, túi ngách hay suy thận…, thì hầu hết bệnh nhân thường được khuyến cáo lựa chọn điều trị nội khoa trước.
Hướng dẫn điều trị của nhiều hội Niệu Khoa trên thế giới không đưa ra các tiêu chí cụ thể để dựa vào đó mà chuyển sang điều trị phẫu thuật. Phải chăng nếu chờ cho đến khi có chỉ định tuyệt đối để phẫu thuật có thể là đã để bệnh diễn tiến quá lâu và đã để xảy ra các thay đổi không hồi phục trên bàng quang? Khi đó dù có lấy được đi hết khối u thì chưa chắc bệnh nhân có thể đi tiểu trở lại bình thường.
Thêm nữa tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt có diễn tiến khá đa dạng và thay đổi khác nhau giữa nhiều bệnh nhân và cần có hướng dẫn cụ thể về tiêu chuẩn khi nào áp dụng điều trị nội, đơn trị liệu hay kết hợp với một hay nhiều loại thuốc và khi nào cần chuyển sang điều trị bằng các phương thức ngoại khoa. Những yếu tố nào cho thấy bệnh sẽ tiến triển mỗi ngày một xấu hơn, yếu tố nào sẽ là kém đáp ứng với điều trị nội cần được nhận biết. Những yếu tố này thường được gọi là yếu tố nguy cơ. “Nguy cơ” với ý nghĩa là nguy cơ bệnh diễn tiến ngày một xấu hơn, nguy cơ về
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất