VAI TRò CủA CHọC HúT NIÊM MạC KHí – PHế QUảN BằNG KIM NHỏ QUA NộI SOI ĐốI VớI CáC TổN THƯƠNG NGHI UNG THƯ PHế QUảN
VAI TRò CủA CHọC HúT NIÊM MạC KHí – PHế QUảN BằNG KIM NHỏ QUA NộI SOI ĐốI VớI CáC TổN THƯƠNG NGHI UNG THƯ PHế QUảN
Hoàng Hồng Thái – Đại học Y Hà Nội
Tóm tắt
Tổn thương niêm mạc và dưới niêm mạc trong ung thư phế quản thương gặp dưới dạng thâm nhiễm niêm mạc, phù nề chít hẹp khẩu kính khí-phế quản. Sinh thiết những tổn thưong như vậy rất khó vì trơn trợt, tỷ lệ âm tính giả khá cao qua y văn thế giới cũng nhtrong nước. Mục đích : tìm hiểu hiệu quả của kỹ thuật chẩn đoán bằng chọc hút tổ chức dưới niêm mạc để lấy bệnh phẩm cho xét nghiệm mô bệnh- tế bào học.
Đối tương và phương pháp: Bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch mai. Thời gian 1991 từ đến 1996. Phương pháp nghiên cứu hồi cứu mô tả. Nội soi phế quản ống cứng Fridel và các phụ kiện kèm theo của CHDC Đức. Nếu thấy tổn thương ở niêm mạc: sinh thiết niêm mạc, chọc hút tổ chức dưới niêm mạc làm xét nghiệm mô bệnh-tế bào. Kết quả: 98 bệnh nhân (89 nam, 9 nữ), tuổi từ 20 đến 76 tuổi. Ho máu, đau ngực, khó thở, gày sút chiếm trên 60% . Tổn thương nội soi: Sùi, loét,chảy máu niêm mạc 43 trường hợp (43,87%). Thâm nhiễm niêm mạc 17 trường hợp (17,34%). Phù nề niêm mạc 38 trường
hợp(38,77%). Sinh thiết niêm mạc phế quản chẩn đoán: 48 trường hợp (48,97%), chọc hút tổn thương niêm mạc: 88 trường hợp (89,79%). Ung thư biểu mô
vảy 58 trường hợp (59,18%). Ung thư biểu mô dạng tuyến 30 trường hợp (30,61%). Ung thư biểu mô tế bào nhỏ: 9 trường hợp (9,18%). Kết luận: Kỹ thuật chọc hút niêm mạc bằng kim cho chẩn đoán cao hơn sinh thiết phế quản khi có tổn thương thâm nhiễm ungthư vào niêm mạc khí-phế quản. Kỹ thuật dễ thực hiện không có tai biến
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất