VAI TRÒ CỦA CHỤP CẮT LỚP ĐA LÁT CẮT TRONG ĐÁNH GIÁ CẦU NỐI MẠCH VÀNH
VAI TRÒ CỦA CHỤP CẮT LỚP ĐA LÁT CẮT TRONG ĐÁNH GIÁ CẦU NỐI MẠCH VÀNH
Nguyễn Hoàng Định*, Lương Công Hiếu**
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề – Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá bằng hình ảnh cầu nối mạch vành sau mổ bắc cầu là hết sức cần thiết, nhất là khi áp dụng chiến lược phẫu thuật bắc cầu mạch vành mới. Chụp mạch vành chọn lọc qua thông tim can thiệp là tiêu chuẩn vàng nhưng vẫn có một vài hạn chế. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm đánh giá vai trò của MSCT 64 lát cắt trong đánh giá thông cầu nối sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành.
Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu loạt ca gồm 35 trường hợp bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu mạch vành dùng hai ĐMNT kiểu chữ T tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh từ tháng 1/2008 tới tháng 12/2011.
Kết quả: 35 bệnh nhân gồm 31 nam và 4 nữ, tuổi 35 – 75, trung bình 55. Tổng số 129 cầu nối được thực hiện, trong đó 101 cầu cho hệ thống động mạch vành trái và 28 cầu cho hệ thống phải. Thời gian theo dõi trung bình 22 ± 17 tháng. 114 cầu nối thông chức năng, 3 cầu nối tắc, 12 cầu nối có dấu hiệu sợi dây.
Kết luận: MSCT 64 lát cắt là phương tiện không xâm lấn có thể cung cấp các hình ảnh cầunối mạch vành (thông, tắc, dấu hiệu sợi dây) rõ ràng. Kết quả này giúp đánh giá về kỹ thuật phẫu thuật bắc cầu mạch vành dùng 2 ĐMNT kiểu chữ T cũng như tiên lượng cho bệnh nhân sau mổ. Ứng dụng MSCT 64 lát cắt để theo dõi, đánh giá cầu nối cho bệnh nhân sau mổ là cần thiết và hợp lí.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất