Vai trò của chụp động mạch não trong tiên lượng chảy máu tầng trên và dưới lều tiểu não của dị dạng động tĩnh mạch não(MAV)

Sự ra đời của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh trong những năm gần đây( Cắt lớp vi tính, Angio Scan, IRM, Angio IRM, chụp mạch máu não mã hoá xoã nền) đã đóng góp một vai trò quan trọng trong chẩn đoán, tiên lượng và điều trị bệnh MAV. Các hình ảnh của MAV trên các phương tiện chẩn đoán hình ảnh đã giúp cho các thầy thuốc lâm sàng chẩn đoán bệnh được nhanh, chính xác, đồng thời có được một chiến lược điều trị một cách có hiệu quả nhất.

Trong số các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, chụp động mạch não mã hoá xoã nền là một phương pháp chản đoán hình ảnh có giá trị nhất đối với bệnh mạch máu của não nói chung và nhất là đối với bệnh dị dạng động tĩnh mạch não nói riêng. Đề tài:” Vai trò của chụp động mạch não trong tiên lượng chảy máu tầng trên và dưới lều tiểu não của dị dạng động tĩnh mạch não(MAV)”, nhằm mục đích:

• Mô tả, phân tích hình ảnh của MAV trên và dưới lều tiểu não

• Đưa ra các yết tố tiên lượng về khả năng chảy máu của MAV.

2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN cứu

Dựa trên 75 phim chụp động mạch não của các bênh nhân được mổ MAV tại khoa PTTK- BV Việt Đức trong giai đoạn 9/2001-> 9/2006.

3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu VÀ KẾT QUẢ NGHIÊN cứu

1 Phân tích đặc điểm cấu trúc mạch của MAV trên phim chụp đông mạch.

1.1 Đăc điểm của hệ thống động mạch cấp máu và hệ thống tĩnh mạch dẫn lưu.

– Đăc điểm của hệ thống động mạch vào cấp máu cho MAV tầng trên và dưới lều tiểu não được phân tích như sau:

– Số lượng động mạch cung cấp máu cho MAV

– Tình trạng thành mạch cung cấp máu cho MAV gồm các phình mạch của hệ động mạch hoăc tĩnh mạch đi kèm hoăc loạn sản của nhánh động mạch cấp máu cho MAV.

– Các đăc điểm của hệ thống tĩnh mạch dẫn lưu: hệ thống dẫn lưu nông duy nhất, hệ thống tĩnh mạch dẫn lưu sâu duy nhất hoăc hỗn hợp cả hai hệ thống

– So sánh giữa sự chênh lệch vè măt số lượng giữa nguồn cấp máu và hệ thống dẫn lưu máu khỏi MAV.

Bàng 1: Đăc điểm giải phẫu của hê đổng mach cấp máu và hê tĩnh mach dẫn lưu trong MAV.