VAI TRÒ CỦA CHỤP MẠCH XOÁ NỀN TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CHẢY MÁU MŨI
VAI TRÒ CỦA CHỤP MẠCH XOÁ NỀN TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CHẢY MÁU MŨI
Nguyễn Trọng Minh*, Nguyễn Thanh Hà*
TÓM TẮT
Chảy máu mũi là tình trạng bệnh lý khá thông thường xảy ra trong đó khoảng 6-10 % trường hợp là nặng và cần xử trí thêm tuy nhiên để biết chắc chắn chỗ chảy máu để cầm máu không dễ dàng mà đòi hỏi nhiều phương tiện để chẩn đoán và từ đây mới có thể có những bước xử lý thích hợp tiếp theo.
Phương pháp: Kỹ thuật làm tắc mạch lần đầu tiên được áp dụng tại BV Chợ-Rẫy năm1999, áp dụng cho chảy máu mũi từ năm 2001, với những trường hợp nặng chúng tôi tiến hành chụp DSA kiểm tra.
Kết quả: Chúng tôi phát hiện những tổn thương và xử trí như sau: Dò động mạch cảnh xoang hang 3 ca (chiếm 7,5%); Liên quan động mạch cảnh 3 ca (7,5%) thắt đmạch cảnh; Phình động mạch hàm trong 13 ca (32.5%) làm tắc mạch; Bất thường động mạch sàng 2 ca (5%) Thắt đm sang; Không thấy rõ ràng tổn thương động mạch 19 ca (47,5%) trong số này 5 ca không chảy máu sau khi làm DSA và rút meches - cầm máu qua nội soi.
Kết luận: Nhận xét ban đầu qua 40 trường hợp cho thấy DSA đã giúp chẩn đoán được nguyên nhân ở nhiều trường hợp và hơn 30% trường hợp đã được làm tắc mạch cầm máu thành công ngay trong lần làm đầu tiên cũng như giúp chúp tôi xử trí thắt động mạch hoặc cầm máu mũi qua nội soi thành công, theo chúng tôi DSA được coi là giải pháp sau cùng ở một số trường hợp chảy máu mũi nặng, xin giới thiệu một vài kết quả ban đầu
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất