VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN TRONG CHẨN ĐOÁN CÁC U HỐ SAU THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM

VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN TRONG CHẨN ĐOÁN CÁC U HỐ SAU THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
Đặng Thị Minh Hải*, Phạm Ngọc Hoa**, Đỗ Hải Thanh Anh*
TÓM TẮT :
Mở đầu: U hố sau chiếm 45-60% u não ở trẻ em và ba u thường gặp là u sao bào lông (USBL), u nguyên bào ống tủy (UNBOT) và u tế bào ống nội tủy (UTBONT).

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm hình ảnh trên CHT khuếch tán và xác định ngưỡng tỉ số giá trị khuếch tán biểu kiến trung bình của mô u/mô não bình thường (tỉ số meanADC) cùng độ nhạy và độ đặc hiệu giúp phân biệt USBL, UTBONT, UNBOT.

Phương pháp nghiên cứu: Tiến hành hồi cứu và phân tích đặc điểm hình ảnh CHT khuếch tán trước phẫu thuật của 29 bệnh nhi u hố sau bao gồm 9 USBL, 13 UNBOT và 7 UTBONT ở bệnh viện Chợ Rẫy, Đại học Y dược TP HCM và Nhi Đồng 2 từ 01/01/2016 đến 31/03/2018 được chụp trên máy CHT 1.5 Tesla của Siemens.

Kết quả: UNBOT hạn chế khuếch tán, USBL không hạn chế khuếch tán, UTBONT có tính chất khuếch tán trung gian. Ngưỡng tỉ số mean ADC là 1,61 giúp phân biệt USBL và UTBONT với độ nhạy và độ đặc hiệu là 100%; ngưỡng tỉ số mean ADC là 1,15 giúp phân biệt UNBOT và UTBONT với độ nhạy 86% và độ đặc hiệu 100%.

Kết luận: Tỉ số mean ADC và một số đặc điểm hình ảnh trên CHT khuếch tán góp phần giúp chẩn đoán phân biệt ba loại u trên.