Vai trò của điện tâm đồ trong chẩn đoán phì đại thất trái khi đối chiếu với siêu âm tim

Siêu âm tim được coi là phương pháp có giá trị nhất để chẩn đoán phì đại thất trái (PĐTT), nhưng điện tâm đồ lại có ưu thế là cơ động, giá thànhrẻ, dễ thao tác. Mục tiêu: (1) Xác định độ nhạy và độ đặc hiệu của điện tim trong chẩn đoán PĐTT, khi đối chiếu với siêu âm tim, (2) Tìm hiểu các yếu tố ảnhhưởng đến độ nhạy, độ đặc hiệu của điệ n tâm đồ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:làm điện tâm đồ và siêu âm tim cho 374 đối tượng trên 25 tuổ i ở ba tỉnh Hà Nội, Thái Bình, Nghệ An, sử dụ ng bảng điểm Romhilt – Estes và chỉ số khối cơ thất trái đánh giá tình trạngPĐTT trên điện tâm đồ và trên siêu âm tim.  Kết quả:độ nhạy của điện tim là 35,8%, độ đặc hiệu 90,3%, xác suất chẩn đoán đúng là 82,6%. Yếu tố tuổi và giới tính ảnh hưởng đến giá trị chẩn đoán của điện tim. Kết luận:điện tâm đồ chẩn đoán PĐTT có độ nhạy không cao nhưng độ đặc hiệu rất cao.

Tình  trạng  phì  đại  thất  trái  (PĐTT)  trên  điện tâm đồ là một dấu hiệu có liên quan với tử suất và bệnh  suất  của  bệnh  tim  mạch  [4].  Bảng  điểm Romhilt – Estes chẩn đoán PĐTT được coi như một trong những tiêu chuẩn có độ tin cậy cao và được ứng dụng rộng rãi nhất [6]. Trong thực hành lâm sàng, siêu âm tim được coi là phương pháp có giá trị nhất để chẩn đoán PĐTT [1], nhưng siêu âm lại