Vai trò của lách trong bệnh sốt rét (nhân hai trường hợp sốt rét trên bệnh nhân bị cắt lách do chấn thương)

Tên bài báo:Vai trò của lách trong bệnh sốt rét (nhân hai trường hợp sốt rét trên bệnh nhân bị cắt lách do chấn thương)

Tác giả:    Trần Quang Bính

Tên tạp chí:    Phòng chống bệnh sốt rét và bệnh ký sinh trùng

Năm xuất bản:    1996    Số:    3            Trang:    36-42

Tóm tắt:    

Giới thiệu 2 bệnh án sốt rét (SR) trên bệnh nhân bị cắt lách do chấn thương tại Bệnh viện Chợ Rẫy năm 1994-1996. Cả 2 trường hợp này đều được cắt lách toàn phần. Về mặt dịch tễ, một trường hợp tiền căn SR nhiều lần và sống ở vùng có dịch, trường hợp còn lại sống ở thành phố, bị SR do truyền máu trong khi mổ cắt lách. Bệnh nhân lúc đầu được điều trị theo phác đồ A4M3 (4 viên artemisinin và 3 viên mefloquine) hoặc artemisinin tiêm tĩnh mạch phối hợp với mefloquine. Nhiễm ký sinh trùng SR trên bệnh nhân cắt lách cần được lưu ý vì vắng vai trò miễn dịch, thiếu sự thực bào của lách thì vai trò của thuốc đặc hiệu bị giảm đi nhiều trong việc tiêu diệt ký sinh trùng SR, nguy cơ bị SR ác tính và tử vong do SR tăng lên.