VAI TRÒ CỦA NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ HẸP LÀNH TÍNH MIỆNG NỐI ĐẠI – TRỰC TRÀNG
VAI TRÒ CỦA NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ HẸP LÀNH TÍNH MIỆNG NỐI ĐẠI – TRỰC TRÀNG
Lê Quang Nhân ∗, Nguyễn Thúy Oanh∗∗
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Hẹp lành tính là biến chứng tương đối thường gặp sau cắt trước thấp có khâu nối bằng stapler, trong ñó có 72% trường hợp hẹp ñiều trị thành công bằng nội soi đơn thuần.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. Chúng tôi thu thập và phân tích số liệu từ 3 trường hợp ñược
điều trị hẹp miệng nối ñại – trực tràng bằng nội soi trong thời gian từ 2/2009 ñến 10/2009 tại khoa Ngoại Tiêu hóa và khoa Nội soi Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
Kết quả: Trong thời gian vừa qua, chúng tôi đã điều trị hẹp miệng nối ñại – trực tràng cho 3 bệnh nhân (2 nam, 1 nữ), tuổi 41, 46, 63. Tất cả đều được điều trị ung thư trực tràng bằng phẫu thuật nội soi cắt trước. Có 2 trường hợp có rò miệng nối sau mổ và 1 trường hợp miệng nối căng phát hiện trong mổ. Thời gian xuất hiện triệu
chứng hẹp sớm nhất là 10 tuần và muộn nhất là 24 tháng, không có ung thư tái phát tại miệng nối. Chúng tôi áp dụng 3 phương pháp ñiều trị qua nội soi: xẻ chỗ hẹp miệng nối bằng dao IT với dòng điện đơn cực, nong bằng bóng và dụng cụ nong Savary. Cả 3 trường hợp được điều trị thành công bằng nội soi, không cần can thiệp ngoại
khoa.
Kết luận: Điều trị qua nội soi là một phương pháp ñiều trị hẹp lành tính miệng nối ñại – trực tràng ñơn giản, an toàn và hiệu quả.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất