Vai trò của phẫu thuật nội soi trong điều trị papillome mũi xoang đảo ngược
Vai trò của phẫu thuật nội soi trong điều trị papillome mũi xoang đảo ngược
Võ Thanh Quang -Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương
Đặt vấn đề
Papillome đảo ngược là một khối u lành tính xuất phát từ thành bên hốc mũi và vùng ngách mũi giữa, do Ward và Michel de Cologne mô tả lần đầu tiên trên tạp chí The Lancet vào năm 1854. Về mô bệnh học, khối u gồm những nhú biểu mô phát triển ngược vào trong lớp đệm. Khối u này có thể mang tính xâm lấn, lan vào các xoang cạnh mũi hoặc các cấu trúc quan trọng khác như hốc mắt, nền sọ… Đặc điểm của papillome là có khả năng tái phát cao và có thể trở thành ác tính (ác tính hóa).Điều trị papillome đảo ngược căn bản là ngoại khoa, mục đích là lấy bỏ toàn bộ khối u để làm giảm
thiểu tái phát. Những phương pháp điều trị nội khoa chỉ mang tính bổ sung cho phẫu thuật (tia xạ, hóa chất, đốt lạnh…). Về kinh điển, việc lấy bỏ hoàn toàn khối u đòi hỏi phải thực hiện thông qua những phẫu thuật lớn ở vùng mặt: Phẫu thuật lột găng, phẫu thuật mở cạnh mũi, phẫu thuật Denker, phẫu thuật mổ xuyên vách ngăn … Tuy vậy, mặc dù đã thực hiện những phẫu thuật lớn với phẫu trường rộng nhưng ở những hốc xoang sâu thì việc lấy bỏ hết tổ chức papillome vẫn gặp nhiều khó khăn, đồng thời để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng về chức năng cũng như thẩm mỹ cho người bệnh
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất