VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ SA TOÀN BỘ TRỰC TRÀNG VÀ SA SINH DỤC

VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ SA TOÀN BỘ TRỰC TRÀNG VÀ SA SINH DỤC

 Mục tiêu: Đánh giá vai trò của khâu treo trực tràng và âm đạo có sử dụng mesh qua nội soi ổ bụng. Phương pháp: Chúng tôi hồi cứu 35 trường hợp phẫu thuật nội soi treo trực tràng vào ụ nhô có dùng mảnh ghép mesh Polypropylene tại Bệnh viện Chợ Rẫy từtháng 8/2004 đến tháng 7/2009. Trong đó có 9 ca có sa sinh dục độ 3, độ 4 kèm theo được khâu treo âm đạo bằng mesh vào ụ nhô. Thời gian theo dõi trung bình là 13 tháng (1 – 48). Kết quả:Tuổi trung bình là 60,8 (16–87 tuổi). Nam chiếm 49%, nữchiếm 51%. Thời gian mổ trung bình 170 phút (85-270). Thời gian trung tiện trung bình 3 ngày. Thời gian nằm viện trung bình là 5,6 ngày. Không có trường hợp nào bị tái phát trong thời gian theo dõi. Táo bón  được cải thiện tốt hơn so trước mổ, ngoại trừ 3(8,6%) trường hợp táo bón diển tiến nặng hơn phải dùng thuốc nhuận trường liên tục sau mổ. Có một trường 

hợp són phân sau mổ do sa trực tràng lâu ngày có yếu cơ thắt được điều trị nội khoa ổn định. Có 1 trường hợp tụ
máu thành bụng và 1 trường hợp bị thoát vị mạc nối lớn qua lỗ tro car sau phẫu thuật 10 ngày. Không có tử vong 
do phẫu thuật. Kết luận:Phẫu thuật nội soi treo trực tràng vào ụnhô bằng mesh có nhiều ưu điểm: an toàn, hiệu quả, tỉ lệ ti phát thấp. Trong trường hợp có sa sinh dục kèm theo ở bệnh nhân lớn tuổi, phẫu thuật nội soi treo âm đạo vào ụnhô phối hợp là lựa chọn thích hợp.  Sa trực tràng là một bệnh lành tính, hiếm gặp, tạo nên bởi hiện tượng trực tràng chui qua lỗ hậu môn ra nằm ở ngoài hậu môn, thường xảy ra  ở  độ tuổi từ 60 đến 70(1,3). Sa trực tràng ít có biến chứng nặng nề và không có diễn biến phức tạp, nhưng bệnh gây ra cho bệnh nhân nhiều phiền hà trong sinh hoạt và  ảnh hưởng không ít  đến năng suất lao động

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment