VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG MŨI LẤY U QUA XOANG BƯỚM TRONG ĐIỀU TRỊ u TUYẾN YÊN TIẾT PROLACTlN

VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG MŨI LẤY U QUA XOANG BƯỚM TRONG ĐIỀU TRỊ u TUYẾN YÊN TIẾT PROLACTlN .Mục tiêu nghiên cứu: Báo cáo kết quà điều trị các bệnh nhân cỏ u tuyến yên tiết Prolactin được phẫu thuật nội soi đơn thuần lay u qua xoang bướm dựa trên tiêu chuẩn điều trị khỏi bệnh về hỉnh ảnh học và nội tiết mói nhất.
Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo tiến cửu hàng loạt ca II tuyển yên tiết Prolactin được phẫu thuật nội soi hoàn toàn lấy u đường trong mũi qua xoang bướm. Mức độ lay u được đánh giá trên MRI sọ não có cản từ. Đánh giá khỏi bệnh về nội tiết sau khi bệnh nhân được xét nghiệm nội tiết tuyên yên định kì sau mổ.

Kết quả: Có 30 ca u tuyến yên tiết PRL trong tổng số 152 ca u tuyển yên được phẫu thuật nội soi đơn thuần lấy u đường trong mũi qua xoang bướm. Tỉ lệ nữ: nam là 5: 1, tuổi trung binh là 28,3. Thòi gian khỏi phát bệnh trung bình đến khi dược phẫu thuật là 24,3 tháng. Tất cả các bệnh nhân dều có hội chứng tăng PRL máu trước mổ. 15 bệnh nhân (50%) có sử dụng Bromocriptin trước mổ. Có 18 bệnh nhàn (60%) có u loại nhỏ (microadenoma), 12 bệnh nhân (40%) có u loại lớn (macroadenoma). Kích thước trung bình u là 20,5mm. Có 5 ca có u xâm lấn xoang hang. Nồng độ PRL máu trung bình trước mổ là 255 Iig/rnl. Nồng độ PRL nicáu 1 ngcày sau mổ là 15,7 ng/ml ỏ- nhóm u loại nhỏ, 187,5 ng/ml