VAI TRÒ CỦA PROCALCITONIN TRONG HUYẾT THANH VÀ DỊCH NÃO TỦY Ở BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃO MỦ
VAI TRÒ CỦA PROCALCITONIN TRONG HUYẾT THANH VÀ DỊCH NÃO TỦY Ở BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃO MỦ
Cao Thị Vân
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá khả năng chẩn đoán của nồng độ Procalcitonin trong huyết thanh và trong dịch não tủy ở bệnh nhân VMN mủ.
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, phân tích cắt ngang. Thời gian từ 11-09-2009 đến 30-06-2010 tại Khoa Bệnh Nhiệt Đới Bệnh Viện Chợ Rẫy. Nhóm nghiên cứu gồm 54 bệnh nhân Viêm màng não (VMN) mủ và 36 bệnh nhân VMN virus.
Kết quả: PCT/HT ở ngưỡng nồng độ 0,5ng/mL có ĐN: 70%, ĐĐH: 97,2%, GTTĐ(+): 97%, GTTĐ(-): 69%. PCT/DNT ở ngưỡng nồng độ 0,5ng/mL có ĐN: 50%, ĐĐH: 97%, GTTĐ(+): 96%, GTTĐ(-): 56%.
Kết luận: PCT có ý nghĩa để chẩn đoán loại trừ bệnh VMN mủ với ĐĐH và GTTĐ (+) rất cao.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Viêm màng não (VMN) mủ là một bệnh nhiêm trùng của màng não, do sự xâm nhập của vi trùng sinh mủ vào màng não. Việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời VMN mủ là rất quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đên tỉ lệ sống còn của người bệnh. Chẩn đoán VMN mủ thường dựa vào các xét nghiệm (XN) trong dịch não tủy (DNT). Nhưng thực tê, việc chẩn đoán sớm và chẩn đoán phân biệt VMN mủ với VMN virus là rất khó khăn vì độ nhạy (ĐN) và độ đặc hiệu (ĐĐH) của các XN thường chồng chéo lên nhau, XN này có độ nhạy cao thì độ đặc hiệu lại thấp hoặc ngược lại. Điều này đã làm cho các thầy thuốc lâm sàng rất phân vân, thường phải điều
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất